关于认真学习宣传贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神的通知
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关于认真学习宣传贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神的通知
中华全国总工会
关于认真学习宣传贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神的通知
各省、自治区、直辖市总工会，各全国产业工会，中共中央直属机关工会联合会、中央国家机关工会联合会，全总各部门、各直属单位：
2008年10月21日下午，胡锦涛总书记同全国总工会新一届领导班子成员和工会十五大部分代表座谈并发表重要讲话，高度评价我国工人阶级和工会组织的地位和作用，对在新形势下更好地发挥工人阶级和工会组织的作用提出了新的更高要求，充分体现了党中央对全国广大职工的亲切关怀和高度信任，对工会组织和工会干部寄予厚望，对全国广大职工和工会干部是极大的鼓舞和鞭策。胡锦涛总书记的重要讲话，是对我们党关于工人阶级和工会理论的丰富和发展，是指导我国工人运动和工会工作不断创新发展的纲领性文献，是各级工会坚持走中国特色社会主义工会发展道路、建设中国特色社会主义工会的强大精神动力。各级工会要把学习宣传贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神作为当前的一项重大政治任务抓紧抓好。现通知如下：
一、认真学习、深刻领会胡锦涛总书记重要讲话精神
胡锦涛总书记的重要讲话，全面贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，集中体现了党中央关于工人阶级和工会工作的一系列新思想、新观点、新论断，高屋建瓴、思想深刻，内涵丰富、意义深远，具有很强的思想性、理论性、指导性、针对性。广大职工和广大工会干部要认真学习、深刻领会，准确理解讲话的精神实质，充分认识讲话的重大意义，不断提高学习贯彻讲话的自觉性和主动性。
一是讲话高度评价了工人阶级的历史地位和重大贡献，对新形势下坚持全心全意依靠工人阶级方针提出了明确要求。讲话充分肯定我国工人阶级在革命、建设、改革的时代洪流中作出的重大历史贡献，重申工人阶级始终是推动我国先进生产力发展和社会全面进步的根本力量，是实现和发展最广大人民根本利益的坚定力量，是维护社会安定团结的中坚力量，是我国先进生产力和生产关系的代表，是我们党最坚实最可靠的阶级基础，是社会主义中国当之无愧的领导阶级，是全面建设小康社会、发展中国特色社会主义的主力军；强调实现党的十七大提出的各项目标任务，工人阶级要进一步发挥主力军作用，成为继续解放思想、锐意改革创新的时代先锋，成为推动科学发展、促进社会和谐的行动楷模；要求各级党委牢牢坚持全心全意依靠工人阶级的方针，尊重职工首创精神，充分发挥工人阶级主力军作用。这些重要思想，充分体现了我们党立党为公、执政为民的执政理念，是对党的全心全意依靠工人阶级方针的丰富和发展，将进一步鼓舞亿万职工以更加饱满的热情投身社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设，为实现全面建设小康社会宏伟目标作出新贡献。
二是讲话第一次明确中国特色社会主义工会发展道路是中国特色社会主义道路的重要组成部分，为我们做好工会工作指明了前进方向。讲话深刻阐述了中国特色社会主义工会发展道路的精神实质，要求我们做到“三个紧密结合”，即把坚决按照工会章程和有关法律法规独立自主开展工作同自觉接受党的领导紧密结合起来，把维护职工群众具体利益同维护全国人民根本利益紧密结合起来，把服务职工、维护职工合法权益同组织职工、教育引导职工紧密结合起来，不断提高为职工群众服务的能力和水平。这一重要论断，进一步明确了工会组织在改革开放和社会主义市场经济条件下“走什么样的工会发展道路、建设什么样的工会”，为我们坚持以马克思主义中国化最新成果为指导，坚持走中国特色社会主义工会发展道路、努力建设中国特色社会主义工会，提供了坚实的理论支撑和强大的思想理论武器。
三是讲话充分肯定了工会组织的重要地位和取得的成绩，为做好新形势下工会工作提供了行动指南。讲话高度评价工会作为党领导的工人阶级群众组织，作为党联系职工群众的桥梁和纽带，作为国家政权的重要社会支柱，作为职工利益的代表者和维护者的重要地位和作用，强调要充分发挥工会“大学校”作用，把提高职工队伍整体素质作为一项战略任务抓紧抓好；继续强化社会主义和谐劳动关系，切实履行神圣职责，坚持以人为本，维护好职工群众特别是农民工的合法权益；以改革创新精神不断加强自身建设，充分激发工会组织活力，进一步扩大覆盖面，增强凝聚力。这些重要指示，符合当代我国工人运动和工会工作的实际，反映了广大职工的热切期待，是对新形势下工人运动和工会工作规律的深刻揭示。
四是讲话对加强和改善党对工会工作的领导提出了明确要求，为工会开展工作创造了更好的环境和条件。讲话强调要加强和改善党对工会工作的领导，支持工会创造性地开展工作，认真研究和及时解决工会工作中的重大问题，把更多资源和手段赋予工会组织；各级党委要关心工会干部成长，做好工会干部教育培训、选拔配备、使用交流工作，努力建设高素质的工会干部队伍。这些明确要求，充分体现了党中央对工会工作的重视和对广大工会干部的关怀，将为工会事业的发展创造更为广阔的空间、提供更加有力的支持。我们要进一步增强做好工会工作的光荣感、责任感和使命感，以更加饱满的工作热情和昂扬向上的精神状态，在围绕中心、服务大局中创造更加优异的成绩，发挥更大的作用，决不辜负党中央的重托，决不辜负职工群众的期盼。
二、切实做好胡锦涛总书记重要讲话精神的学习宣传贯彻工作
各级工会要把学习宣传贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神纳入首要议事日程，高度重视、加强领导，精心组织、周密部署，切实抓紧抓好。
一是加强组织领导，迅速掀起学习热潮。各级工会要及时向党委汇报、向政府通报胡锦涛总书记重要讲话精神，使各级党政领导干部充分认识工人阶级的历史地位和重大贡献，充分认识做好工会工作的重要性，进一步提高对工会工作的重视程度、认识高度和支持力度，为工人阶级和工会组织在推动科学发展、促进社会和谐中发挥作用提供强有力的保证。各级工会要制定详细学习计划，认真组织实施，坚持理论中心组学习制度，把学习贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神作为干部培训的重要内容，通过举办讨论会、报告会、主题演讲、知识竞赛、专题培训等多种形式，把集中学习与个人学习、组织辅导报告与专题研讨交流结合起来，把学习活动引向深入。各级工会领导机关特别是领导干部要带头学习，主要负责同志要亲自抓，形成一级抓一级、一级带一级、全会抓学习的氛围。要原原本本、认认真真地学习领会胡锦涛总书记重要讲话精神，并同学习贯彻党的十七大和十七届三中全会精神结合起来，与开展深入学习实践科学发展观活动结合起来，与学习贯彻党中央关于工人阶级和工会工作一系列重要指示精神结合起来，与学习习近平同志代表党中央所致的祝词和王兆国同志所作的中国工会十五大报告结合起来，努力学深学透，把思想和行动进一步统一到党中央的重要指示精神上来，把智慧和力量进一步凝聚到实现党中央提出的目标任务上来。
二是采取有力措施，进一步扩大宣传声势。要通过多种形式，充分发挥主流媒体和工会宣传舆论阵地的作用，运用好工会报刊、文化宫、俱乐部等多种阵地，加强网络宣传和引导，向广大职工、工会干部和社会广泛深入地宣传胡锦涛总书记的重要讲话精神，在全社会掀起学习宣传贯彻的热潮。要在抓好自身学习的基础上，深入到基层和职工中去，认真抓好宣讲和辅导，有针对性地开展宣传教育活动。工会报刊要通过开设专栏、专题等，推出一批重点文章和报道，及时反映工会组织和职工群众学习宣传贯彻的动态，宣传典型，努力营造良好的社会舆论氛围。
三是结合实际，把胡锦涛总书记重要讲话精神切实落实到工会工作各个领域、各个方面。各级工会要把学习宣传贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神作为推动工会工作的重要机遇和强大动力，进一步用讲话精神武装头脑、指导实践、推动工作。要坚定不移地走中国特色社会主义工会发展道路，全面把握建设中国特色社会主义工会的基本内涵和要求，明确未来五年工会工作目标任务，积极探索新形势下工会工作的规律，努力使中国特色社会主义工会发展道路越走越宽广。要充分发挥工会“大学校”的作用，深入实施职工队伍素质建设工程，广泛开展社会主义核心价值体系教育，加强职工职业技术技能培训，大力推进职工文化、企业文化建设，努力提高职工队伍思想道德素质、科学文化和技术技能素质。要结合纪念改革开放30周年，引导广大职工以创建“工人先锋号”为载体，广泛开展多种形式的建功立业活动，在推动经济社会又好又快发展中充分发挥工人阶级的主力军作用。要按照党中央的统一部署，在同级党委组织领导下，认真开展深入学习实践科学发展观活动，进一步增强高举中国特色社会主义伟大旗帜的自觉性和坚定性，进一步增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，总结工会工作的成功经验，查找问题和不足，有针对性地加以改进，把科学发展观转化为动员职工建功立业的正确思路，转化为协调劳动关系的有效措施，转化为维护职工合法权益的能力水平，转化为推动工会工作创新发展的体制机制。要针对当前国际金融危机和世界经济明显放缓对我国经济发展带来的影响，对我国职工和工会工作带来的新情况新问题，以创建劳动关系和谐企业为手段，以劳动就业、收入分配、社会保障和劳动安全卫生为重点，大力发展和谐劳动关系，加强民主管理和基层民主建设，维护职工队伍和社会稳定。要按照胡锦涛总书记提出的政治坚定、业务扎实、作风过硬、廉洁自律的要求，强化工会干部特别是领导干部自身建设，进一步增强政治意识、政权意识、责任意识和群众意识，加强学习、提高素质，查找不足、转变作风，当好职工群众的贴心人。要围绕把工会建设成为学习型、服务型、创新型的工人阶级群众组织的要求，以加强基层工会建设为着力点，切实加强工会组织自身建设，努力解决思想、作风、能力、素质等方面与推动科学发展要求不符合不适应的问题，不断创新组织体制、运行机制和活动方式，提高领导机关服务基层、服务职工的水平，增强工会组织吸引力、凝聚力，在发挥组织职工、引导职工、服务职工、维护职工合法权益作用中体现新作为、展现新风貌。
请各单位将学习贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神的具体情况和落实措施及时报中华全国总工会办公厅。
中华全国总工会
2008年10月22日
哈尔滨市香坊区人民政府关于印发《香坊区农村居民最低生活保障暂行办法》的通知
黑龙江省哈尔滨市香坊区人民政府
哈香政发〔2005〕16号
哈尔滨市香坊区人民政府关于印发《香坊区农村居民最低生活保障暂行办法》的通知
各乡（镇）政府，区政府有关办、局：
《香坊区农村居民最低生活保障暂行办法》经区政府第13届54次常务会议讨论通过。现印发给你们，请认真遵照执行。
哈尔滨市香坊区人民政府
二○○五年十月十四日
香坊区农村居民最低生活保障暂行办法
第一条 为保障农村贫困居民的基本生活权益，促进农村经济发展和社会稳定，根据国家和省、市有关规定，制定本办法。
第二条 区民政部门是实施农村居民最低生活保障制度的主管部门。
第三条 农村居民最低生活保障标准应根据本地区农民维持基本生活需求、经济发展水平和财政承受能力来确定，并实行动态管理。农村居民最低生活保障标准可随着经济发展水平、财政负担能力、农村居民生活水平、物价指数等因素的变化，适时调整农村低保标准。
第四条 享受农村居民最低生活保障的对象是指户口在本区行政区域内，并持有农业户口的农村居民，在本地常住一年以上，家庭人均纯收入低于最低生活保障标准的下列人员：
（一）家庭成员均为老年人和未成年人，且均无劳动能力或基本无劳动能力。
（二）家庭主要成员死亡、常年有病或得重病丧失、基本丧失劳动能力。
（三）家庭有残疾人。包括盲人、聋哑人、肢体残疾人或智力残疾人。
（四）连年受灾，生活特别困难的重灾户。
第五条 农村居民最低生活保障采取差额补助的方式，即按户年人均纯收入低于保障标准的差额部分由区政府和乡（镇）政府负担。区、乡（镇）两级负担的经费列同级财政社会救济费预算。
第六条 农村居民最低生活保障资金，区、乡（镇）按5：5的比例负担。乡（镇）承担的保障金不进入体制基数。
区、乡（镇）两级民政部门于每年年底前将下年度所需保障金作出预算，分别报同级财政部门。财政部门按照所分担的资金，列入同级财政社会救济费预算，按年拨给同级民政部门。区、乡（镇）两级民政部门建立社会保障金储存专户，专帐管理，专款专用，当年节余结转下年继续使用，并接受审计和财政部门的审计和监督。
第七条 家庭成员是指具有法定的赡养、扶养或抚养关系的人员，主要包括：祖父母（外祖父母）、父母（岳父母）、配偶、子女、孙子女（外孙子女）以及其它有法定赡养、扶养或抚养义务关系的直系亲属。
第八条 保障对象的实际收入按户统算，计算到“元”。保障标准按人计算。
第九条 保障对象的家庭收入是指家庭各项收入扣除生产过程中支出部分的总和，主要包括：
（一）种植业收入：指种植粮食、蔬菜、经济作物、庭院经济的纯收入；
（二）养殖业收入：指家畜、家禽养殖及养鱼等获得的纯收入；
（三）加工收入：指从事手工业、饮食服务业等获得的收入；
（四）劳务收入：指在乡镇企业、私营企业就业和从事其它劳务获得的收入；
（五）经商收入：指从事商品的买卖、贩运获得的纯收入；
（六）救济补助：指农民领取的救灾款、临时性救济款及六十年代精减下放老职工享受原工资标准的40%及各种补贴；
（七）扶养费：指有负担能力的兄、姊，对于父母已经死亡或父母无力扶养的未成年的弟、妹应尽扶养义务所应付的款额；
（八）抚养费：指父母对未成年子女尽抚养义务所应付的款额，以及有负担能力的祖父母、外祖父母，对于父母已经死亡的未成年的孙子女、外孙子女应尽抚养义务所应付的款额；
（九）赡养费：指成年子女对父母尽赡养义务所应付的款额，以及有负担能力的孙子女、外孙子女，对于子女已经死亡的祖父母、外祖父母赡养义务所应付的款额；
（十）出租或变卖家庭财产获得的收入；
（十一）依法继承的遗产或接收的赠予；
（十二）其它应记入的收入。
第十条 扶养费、抚养费、赡养费以户为计算单位，凡扶养、抚养、赡养义务人家庭人均收入未达到最低生活保障标准的，不计算扶养费、抚养费、赡养费；凡人均收入超过最低生活保障标准的，均应负担扶养费、抚养费、赡养费。
第十一条 以下收入不计入家庭收入：
（一）优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、优待金等；
（二）对国家、社会和人民做出特殊贡献，由政府给予的资金及市以上劳动模范享受的荣誉津贴；
（三）为解决在校学生就学困难，由政府和社会给予的补助金；
（四）因公（工）负伤获得的护理费，因公（工）死亡的农民其家属享受的丧葬费和一次性抚恤金等；
（五）独生子女费；
（六）参加新型农村合作医疗享受到的医疗费；
（七）农村贫困家庭大病救助费；
（八）其它按规定不应计入的收入。
第十二条 农村居民最低生活保障金申请程序：
（一）低收入家庭由户主向户口所在地村民委员会提出申请，填写《农村居民最低生活保障金申请表》，同时提交居民户口本、居民身份证、收入证明以及其他相关证明材料。
（二）村民委员会调查、核实申请人的家庭成员情况、家庭收入，提请村民代表会议评议，经评议符合低保条件的申请对象，在村务公开栏公布7—10天，听取意见。无异议后，在《农村居民最低生活申请表》上签署意见，附相关证明材料上报乡（镇）人民政府。对评议或公示后不符合低保条件的，由村委会签署意见后，将所有证明材料退还申请者本人，同时做好解释工作。
（三）乡（镇）政府民政部门负责农村低保的审核工作。通过入户调查等办法，在10个工作日内完成对申请人的情况和相关材料的审核和上报工作，对符合条件的在《农村居民最低生活保障申请表》上签署意见，附所有相关证明材料上报区民政部门审批。对不符合低保条件的，签署意见并登记后，将《农村居民最低生活保障申请表》及其所有证明材料退还村委会。
（四）区民政部门最低生活保障管理机构，负责农村低保的审批工作。在10个工作日内完成对乡（镇）人民政府报批的农村低保对象材料进行抽查、审核，经审核符合低保条件的，核定其享受低保待遇标准，并委托村委会公示3天，发给《农村居民最低生活保障金领取证》。对不符合低保条件的，签署意见并登记后，将所有的证明材料退回乡（镇）政府。
第十三条 农村最低生活保障金发放程序：
（一）区、乡（镇）两级承担的保障金按季发放。
（二）乡（镇）每季保障金发放明细上报区民政部门，并将乡（镇）承担的保障金首先到位，区民政部门审核无误后，足额将保障金下拨给乡（镇）。
（三）农村低保对象持《农村居民最低生活保障金领取证》，每季按规定日期到户口所在乡（镇）领取保障金。
第十四条 农村低保对象，由村民委员会、乡（镇）人民政府和区民政部门每年复查一次。对已达到农村最低生活保障标准的家庭，由区民政部门委托村委会书面通知到其本人后，停止发放其保障金，收回《农村最低生活保障金领取证》。对不如实反映家庭成员情况及家庭收入，冒领保障金的，取消领取最低生活保障金资格，并追回多领的保障金。
第十五条 负责农村最低生活保障对象及家庭收入核实、审核和保障金发放的工作人员应当认真负责，秉公办事，不得利用职权徇私舞弊。对违反本规定的，视情节给予责任人批评教育或行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 本办法由区民政部门负责解释。
第十七条 本办法自2005年10月1日起施行。1998年10月1日施行的《香坊区农村居民最低生活保障暂行办法》同时废止。
厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
福建省厦门市劳动和社会保障局、厦门市卫生局
厦劳社〔2005〕36号
关于印发《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》的通知
各相关医疗机构、各有关单位、各社保经办机构：
为完善工伤保险工伤医疗的管理服务和费用结算，加强对医疗机构工伤医疗服务的管理，确保工伤职工得到及时有效的医疗救治，做到既合理使用诊疗项目、合理用药，又能控制医疗费用的不合理增长，防止和减少工伤职工被动医疗消费造成的医疗费用报销纠纷，规范用人单位、工伤职工、医疗机构以及社会保险经办机构四方的权利、义务关系，根据《工伤保险条例》和《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》的规定，我们组织制定了《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》，现印发给你们，请遵照施行。
附件：《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》。
厦门市劳动和社会保障局 厦门市卫生局
二〇〇五年三月二日
附件：
厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
第一章 总则
第一条 为规范工伤保险工伤医疗的管理服务，保障工伤职工、用人单位、社保经办机构及协议医疗机构各方的合法权益，根据《工伤保险条例》、《厦门市实施<工伤保险条例>规定》等有关行政法规规章，结合工作实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于参加工伤保险的用人单位及其工伤职工、社保经办机构及工伤保险协议医疗机构。
本办法所称的工伤保险协议医疗机构，是指按本办法规定获得工伤保险协议医疗条件且与社会保险经办机构签订服务协议，为参加工伤保险的工伤职工提供工伤医疗救治服务的医疗机构。
第二章 工伤保险协议医疗机构条件审定
第三条 本市二级以上（含二级）医疗保险定点医疗机构皆具有工伤保险协议医疗机构条件，可直接与市社会保险经办机构签订服务协议，成为工伤保险协议医疗机构。
二级以下医疗机构，创伤急救和外科技术力量较强的特色专科医疗机构或医疗机构特色专科，分布在主要工业区区域内或其周边区域的其他综合性医疗机构，可向厦门市劳动保障行政部门申请工伤保险协议医疗机构条件认定。
第四条 符合本办法第三条第二款规定的医疗机构，申请工伤保险协议医疗机构条件认定，可向厦门市劳动保障行政部门提出申请，并按规定和要求报送以下材料：
（一）工伤保险协议医疗机构申请书
（二）执业许可证副本复印件；
（三）医疗机构或医疗机构特色专科概况(包括基础设施、医疗设备、人员、技术)材料；
（四）医疗机构评审合格的证明材料。
第五条 劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对工伤保险协议医疗机构的条件进行审查。审查合格的，组织工伤保险协议医疗机构评审委员会对申请协议医疗机构进行现场检查、评议和评审。
工伤保险协议医疗机构评审委员会由医疗技术专家5-7人、医务管理人员2-3人、劳动保障部门2-4人组成，医疗技术专家由劳动保障行政部门从劳动能力鉴定专家库中随机抽取。
第六条 工伤保险协议医疗机构条件的评审审定采用票决制，三分之二(含三分之二)的委员投赞成票同意审定为协议医疗机构的即获得通过，由劳动保障行政部门发文确认，向社会公布，并与市社会保险经办机构签订服务协议。
第三章 工伤医疗管理服务
第七条 市、区社会保险经办机构应当及时为工伤保险协议医疗机构提供工伤保险的法规、政策及文件资料，并提供有关工伤医疗、康复政策咨询服务。协议医疗机构应当组织相关职能科室人员学习、掌握工伤保险工伤医疗管理的政策和文件，并按规定实施工伤医疗、康复服务。
市社会保险经办机构要与工伤保险协议医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、工伤医疗费用结算办法、工伤医疗费用支付标准以及工伤医疗费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议的有效期一般为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前2个月通知对方，并报市劳动保障行政部门备案。
市社会保险经办机构与工伤保险协议医疗机构签订的协议文本，应当发送给各区社会保险经办机构，供各区社会保险经办机构备查备用。
第八条 工伤保险协议医疗机构应指定职能科室、配备专（兼）职管理人员，与劳动保障职能处室、社会保险经办机构保持沟通、联系和协调，共同做好参保职工工伤医疗服务管理工作。对参保职工的工伤医疗费用要实行单项管理，并按要求及时、准确地向社会保险经办机构提供参保职工工伤医疗费用的发生情况等有关信息。
第九条 工伤保险协议医疗机构治疗工伤职工，应当严格按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定实施医疗服务，合理使用诊疗项目、合理用药。参保职工在工伤保险协议医疗机构治疗的，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，由工伤保险基金支付。
协议医疗机构为工伤职工出院带药量最多不能超过30日药量，为工伤职工门诊开药量最多不能超过10日药量。工伤职工门诊就诊应当出示工伤证明或说明工伤情况。
第十条 工伤职工因急诊、急救到非工伤协议医疗机构就医的，或职工因公外出期间发生工伤在外地医疗机构就医的，经抢救治疗脱离危险、伤情稳定后，应当及时转到本市工伤保险协议医疗机构进行治疗。
因抢救期间治疗需要使用特殊诊疗项目、药品目录的，应当在事后5个工作日内报经社会保险经办机构核准。
除急诊处置、急救及因公外出以外的工伤职工在非工伤保险协议医疗机构就医发生的费用，不得由工伤保险基金支付。
参保职工应当在工伤保险协议医疗机构就医用药或购药，不能在非工伤协议医疗机构或零售药店购药。在非工伤保险协议医疗机构或零售药店购药发生的药费，工伤保险基金不予支付。
第十一条 工伤职工因伤情治疗需要，确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的，由工伤保险协议医疗机构提出，经工伤职工申请，用人单位同意，报经市社会保险经办机构核准后使用，其费用实行单项费用审核管理，费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。
第十二条 工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用，社会保险经办机构未予核销的部分，由用人单位承担。
治疗非工伤的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
第十三条 参保职工因治疗条件所限需要转到本市以外的医疗机构就医的，由经治医生提供伤情摘要、提出转外就医理由及意见建议，经科主任和工伤保险协议医疗机构签暑意见后，按业务分工报市社会保险经办机构同意后转外就医。下列情形之一的，方可转外就医：
（一）伤情诊断困难，经本市三级医疗机构专家会诊后仍不能明确诊断的；
（二）本市三级医疗机构或专科医疗机构无法治疗或治疗效果不显，而外地有较好治疗方法和疗效的工伤职工；
（三）其他经本市三级医疗机构专家会诊后认为需要转外就医的工伤职工。
第十四条 参保职工因治疗需延长医疗期（停工留薪期）期限、或旧伤复发、依赖医疗需要就医治疗以及需要进行康复治疗的，需提供工伤保险协议医疗机构经治医生出具的病情摘要和意见、建议，经科主任签署意见后，加盖协议医疗机构工伤保险管理部门印章。
协议医疗机构认为工伤职工有必要在本市医疗机构范围内双向转诊治疗或设立家庭病床治疗的，劳动保障行政部门及其社会保险经办机构应予支持。
第十五条 协议医疗机构应当为工伤职工填写医疗终结诊断评定表，出具医疗期（停工留薪期）期限的建议意见，医疗终结诊断评定和伤病情诊断应当明确工伤伤害部位、伤害程度和组织器官缺失或功能障碍的状况和程度。
第四章 工伤医疗费结算
第十六条 用人单位参保职工在工作时间工作场所内因工作原因导致伤害事故等情形明确属于工伤、且在协议医疗机构住院治疗的，由用人单位填报《工伤医疗费预支申请表》报至工伤认定职能部门初审并认可同意、签署意见后，转由社会保险经办机构审核、确认参保有效后，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知工伤职工所在住院治疗的医疗机构，医疗机构根据《参保职工工伤医疗费用结算通知书》对该职工的工伤医疗费用实行先记帐后结算的管理方式，在职工出院后由协议医疗机构按季度与社会保险经办机构统一结算。
用人单位参保职工因交通事故或其他第三人责任导致职工受伤害的，经工伤认定后，按交通事故或有关法律法规规定的责任认定结论，其医疗费中应由工伤职工一方承担的部份，可根据具体情况采用分阶段报销，或由用人单位申请按比例预借的办法，向社保经办机构预支医疗费。
参保工伤职工在门诊就诊的医疗费用，由职工所在单位预先垫付，经工伤认定、劳动能力鉴定后再按医疗费用审核结算相关规定，与经办机构结算。
按本条第一款规定实行费用结算的，协议医疗机构在接到《参保职工工伤医疗费用结算通知书》之前，用人单位应当按规定为工伤职工预先垫付住院押金，协议医疗机构应当按基本医疗保险的规定执行医疗服务。
按本条第一款预先记帐后由基金结算支付医疗费用的，如因用人单位不准确报告事故伤害情况等原因造成不认定工伤的，由基金预先支付的医疗费用应当由用人单位承担，返还给工伤保险基金。
第十七条 参保工伤职工因旧伤复发、医疗依赖在协议医疗机治疗的，经办机构根据市劳动能力鉴定委员会出具的《工伤职工旧伤复发确认书》、《工伤职工医疗依赖确认书》，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知工伤职工治疗所在的医疗机构，其医疗费用采用先记帐后结算的管理方式，由协议医疗机构按季与社会保险经办机构统一结算。
第十八条 参保工伤职工转外就医的医疗费用由所在单位预先垫付，分阶段报销。医疗期限长、医疗费用超过5万元以上，参保单位预先垫付有困难的，可采用工伤职工所在用人单位向经办机构申请预借预支的方法，预支医疗费用，医疗结束后由用人单位与经办机构结算。
第十九条 参保工伤职工经市劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗，并经社保经办机构核准康复治疗方案的康复治疗费用，由社保经办机构直接与协议康复机构结算。
第二十条 社会保险经办机构要加强对在协议医疗机构治疗的工伤职工医疗费用的检查和审核。并按照工伤保险的有关政策规定、与协议医疗机构间签订的协议，按时足额与协议医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
工伤保险协议医疗机构有义务向社会保险经办机构提供审核医疗费用所需的相关医嘱及帐目清单。必要时，协议医疗机构应当为社会保险经办机构提供查询工伤职工病历资料的便利服务。
第五章 附则
第二十一条 劳动保障行政部门要会同卫生等有关部门加强对工伤保险协议医疗机构服务和管理情况的监督检查、并进行年度考核。对违反规定的工伤保险协议医疗机构，劳动保障行政部门可视不同情况，依法给予处理。
对协议医疗机构的监督检查和年度考核办法另行制定。
第二十二条 本办法自发布之日起施行。工伤保险协议医疗机构申请表和工伤保险协议医疗机构证书式样由市劳动和社会保障局制定。
附表：1、《厦门市工伤保险协议医疗机构申请表》样式；
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376606713944.doc
2、《工伤保险工伤医疗费预支申请表》样式；
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376608432811.doc
3、《参保职工工伤医疗费用结算通知书》样式。
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376608758371.doc
