中华人民共和国１９９０年国库券条例

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四川省达州市人民政府办公室


达州市人民政府办公室关于印发《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》的通知

达市府办〔2009〕27号


各县、市、区人民政府，市级有关部门：
经市政府领导同意，现将《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》印发你们，请认真贯彻执行。




二○○九年四月二十五日



达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则

第一章 总 则

第一条 根据《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（简称《暂行办法》）精神，结合我市实际，特制定本实施细则。
第二条 城镇居民基本医疗保险应遵循：
（一）低水平起步，广泛覆盖。根据全市城镇居民可支配收入和承受能力确定筹资和保障水平，逐步覆盖所有城镇居民；
（二）重点保障大病医疗需求。实行门诊大病、住院医疗统筹，暂不建立个人医疗帐户；
（三）以家庭（个人）缴费为主，政府适当补贴等多方筹资。
（四）城镇居民基本医疗保险与我市已经建立的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗等保险制度相互衔接，统筹兼顾，协调推进。
第三条 城镇居民基本医疗保险基金统筹层次为市级统筹。在全市统一政策、统一制度的基础上，启动初期对城镇居民基本医疗保险基金统一调剂，待条件成熟后过渡到全市统筹管理。基金调剂办法由市劳动保障和财政部门另行制定。

第二章 参保登记

第四条 参保对象：具有本市户籍的城镇居民，按自愿原则到当地相应的登记机构登记参保。包括：
（一）城镇在校学生：含大学（大专）、中专、职校、技校、托幼机构、特殊教育学校的全日制在校学生；
（二）18周岁以下（不含18周岁，下同）不在校的少年儿童（含婴幼儿）；
（三）18周岁以上（含18周岁，下同）不属于参加城镇职工基本医疗保险范围的城镇居民。
第五条 登记机构：乡镇（街道办事处）就业和社会保障服务中心、社区就业和社会保障服务站（以下简称“中心、站”）主要负责本辖区居民的参保登记；学（院）校、托幼机构主要负责本学（院）校、托幼机构学生和幼儿（以下统称学生）的参保登记。
第六条 经办机构：各级城镇职工基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）按照《暂行办法》和本实施细则具体经办城镇居民基本医疗保险业务。
第七条 缴费地点：各级城镇居民基本医疗保险定点开户银行或该开户银行的委托代收点。
第八条 城镇居民参保登记须提供以下资料：
（一）城镇居民户口簿（证）复印件3份；
（二）城镇居民身份证复印件（学生除外）3份；
（三）1寸近期免冠彩照3张。
属于享受城市低保并在待遇领取期的人员、重度残疾人员、60周岁以上低收入老年人、“三无”人员和无工作优抚对象，还需提供《达州市城镇居民最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》复印件或其它证件（证明）。
初次参保人员须提供原件，由登记机构核实。
第九条 低保对象、重度残疾人员、60周岁以上低收入老年人、“三无”人员和无工作优抚对象登记后由相应登记机构在公共事务公示栏公示7个工作日，公示结束后，在3个工作日内如实将公示结果呈送同级医保经办机构。
第十条 首次参保的城镇居民核发《城镇居民基本医疗保险卡》。参保人员因死亡、户口迁移、参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗等发生变化的，登记机构应及时凭相关证明材料到医保经办机构办理医疗保险卡的转换或注销手续。
第十一条 下列人员可按以下原则办理参保登记：
（一）户籍在本县（市、区），而定居本县（市、区）其它社区满三年以上的人户分离居民，可在经常居住地登记机构进行参保登记。
（二）户籍在本市，而长期在本市异县（市、区）定居的人户分离居民，原则上回原户籍所在地参保登记。若本人坚持在常住地参保，而又不愿意进行户籍迁移的，需向常住地医保经办机构提供户籍所在地医保经办机构未进行参保登记证明，以及在常住地的合法房产证明、工商税务登记注册依据或抚养人证明，经常住地医保经办机构核准后，常住地登记机构予以登记参保。
（三）非本市户籍而长期在本市定居的，定居地原则上不予登记。若本人坚持在长期定居地参保，应向辖区医保经办机构提供户籍所在地医保经办机构出具的未参保登记证明，以及在常住地的合法房产证明、工商税务登记注册依据或抚养人证明，报经市级医保经办机构核准后，定居地登记机构予以登记参保。
（四）本市农村户籍人员（含子女）在城镇长期定居的，有合法的城镇房产证明、工商税务登记注册依据，且不愿回原籍参加新型农村合作医疗的，应提供县级新农合经办机构出具的未参保证明，报经市级医保经办机构核准后，定居地登记机构予以登记参保。
第十二条 户籍在农村的大学（大专）、中专、职校、技校、托幼机构、特殊教育学校的全日制在校学生可在“城镇居民基本医疗保险”和“新型农村合作医疗”两个险种中自愿选择一种参保。
第十三条 年龄计算截止日期为申请参保上一年度的12月31日，中途不予变更。

第三章 基金筹集和管理

第十四条 城镇居民医保费筹集标准为：学生和18周岁以下非在校少年儿童实行定额缴费，18周岁以上城镇居民每年按全市上年度城镇居民人均可支配收入的2.5%左右缴纳（城镇居民人均可支配收入以市统计部门公布的数据为准）。各年度个人具体缴费金额由市劳动和社会保障局商市财政局确定并报市政府同意后适时公布。
第十五条 2009年学生和18周岁以下非在校少年儿童按每人100元标准筹集，其中个人缴纳20元，政府补助80元，属于低保家庭、重度残疾的学生和少年儿童不缴费，政府全额补助。
2009年18周岁以上城镇居民，按每人260元标准筹集，其中个人缴纳170元，政府补助90元；属于低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人，个人每年缴纳120元，政府补助140元；属于“三无”人员和无工作优抚对象，个人不缴纳，政府全额补助。
第十六条 政府对居民参加城镇居民基本医疗保险的补助资金由中央、省、市、县（市、区）财政补助构成。除中央、省财政补助外，应由市和县（市、区）财政补助的部分，市财政承担30%，县（市、区）财政承担70%。市财政对扩权强县试点县不予补助。各县（市、区）政府将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
第十七条 补助对象中，同时具备享受政府补助两种或两种以上的人员，按就高不就低的原则只享受一种政府补助。
第十八条 城镇居民应连续足额缴费，实行按年度一次性缴纳当年度基本医疗保险费的缴费办法。2009年12月31日前参保的，18周岁以下非在校少年儿童和18周岁以上城镇居民在参保登记确认后，一次性缴纳2009年度的费用，以后各年度缴纳医疗保险费时间为1月1日至3月31日。学生一次性缴纳参保月至2010年8月31日的医疗保险费用，以后各年度缴费时间为9月1日至9月30日。逾期不缴视为中断缴费，中断前各年度所缴保费不予退还。
第十九条 学生的保险年度为每年9月1日至次年8月31日，其余城镇居民的保险年度为每年1月1日至12月31日。
第二十条 学生由所在学校、托幼机构统一组织参保和代收代缴医疗保险费。其余参保人员以家庭为单位，凭“中心、站”出具的“城镇居民基本医疗保险缴费通知书”，到城镇居民医保定点银行一次性缴纳年度医疗保险费，再凭银行缴费凭证到所在“中心、站”办理参保手续。
第二十一条 “中心、站”、学（院）校、托幼机构在完成城镇居民基本医疗保险登记、缴费后，应及时到当地医保经办机构核对参保人员基本情况和缴费票据；医保经办机构应及时与各报送单位对账并核实参保人数。
第二十二条 城镇居民参保身份在每年缴费以后发生变化的，所缴保费不予退还，但本年度内仍可享受相应的待遇。从次年度起，以变化后的身份参（续）保缴费。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金财政专户定点开户银行应根据全市符合条件的金融机构的经办服务能力，统一由市政府确定的招标机构招标确定。
第二十四条 开户银行及各代收点代收的个人医保费应及时划缴到本级基金过渡收入帐户。经本级医保经办机构核对后，按规定转入同级财政基金专户，实行收支两条线管理，专款专用。
第二十五条 有条件的用人单位，为所属职工家属、供养直系亲属个人缴纳城镇居民基本医疗保险费的补助，在单位福利费中列支，企业列入税前成本。供养直系亲属的范围按《因工死亡职工供养亲属范围规定》（国家劳动和社会保障部令第18号）执行。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金全市实行统一调剂（含扩权强县试点县），统一调剂额度为各县（市、区）当年基金筹集总额的10%。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按城镇职工基本医疗保险基金的银行计息办法执行。

第四章 待遇支付

第二十八条 城镇居民参保并足额缴费后，已满等待期的，可享受《暂行办法》规定的城镇居民基本医疗保险待遇。等待期未满之前的医疗费，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。城镇居民基本医疗保险基金的支付实行单次住院结算，全年累加计算，设起付标准和最高支付限额。
（一）住院医疗费起付标准：社区卫生服务机构和未评等级医疗机构为200元，一级医疗机构为300元，二级医疗机构为450元；三级医疗机构为转诊收治医院，起付标准为750元。“三无”人员和无工作的优抚对象起付标准分别下调50%。起付标准按住院次数计算，一个统筹年度内多次住院的，逐次降低100元，最低不低于100元。根据基金收支情况，起付标准可适当调整。
（二）2009年度城镇居民基本医疗保险基金支付参保居民住院医疗费最高支付限额为2万元。以后各年度最高支付限额由市劳动和社会保障局商市财政局确定并报市政府同意后公布。
（三）参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费，起付标准以上最高支付限额以下的，基本医疗保险基金按下述基础比例支付：
社区卫生服务机构为65%，一级医疗机构为60%，二级医疗机构为55%，三级医疗机构为50%。转诊转院的支付比例省内（含重庆市）相应下调5%，省外相应下调10%。城镇居民参加基本医疗保险连续缴费满5周年的，从第6周年起，每满1周年，基金支付比例提高0.5个百分点，但提高的支付比例不超过15个百分点。中断参保的，续保后从基础支付比例重新计算。
第二十九条 参保人员住院（含符合门诊大病治疗）使用《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的乙类药品、《四川省基本医疗保险诊疗项目》及《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》（川劳社发〔2000〕11号）中的基本医疗保险支付部分费用的项目，先由个人支付的比例与城镇职工基本医疗保险规定相同。
第三十条 参保人员可申请办理的门诊大病是指：①恶性肿瘤放化疗；②白血病；③器官移植抗排斥；④肾功能衰竭透析；⑤再生障碍性贫血；⑥精神病；⑦帕金森氏病；⑧系统性红斑狼疮；⑨血友病。先由个人申请，经医保经办机构指定的二级以上定点医疗机构鉴定，医保经办机构审核同意后由医保经办机构发放门诊大病登记卡。其支付办法：前四种门诊大病符合居民基本医疗保险支付范围且治疗该疾病的门诊医疗费用，可以按相应等级定点医疗机构的住院费用支付比例支付，并且只计算一次起付标准；后五种门诊大病，在定点医疗机构发生的符合治疗该疾病和支付范围的门诊医疗费用，可按50%的比例支付，最高每月支付100元，不再计算起付标准。门诊大病医疗费的具体支付办法另行制定。
第三十一条 参保人员发生的计划内生育费，凭计划生育部门发放的《生育证》，统筹基金为顺产一次性定额支付医疗费为：一级及以下医疗机构300元，二级及以上医疗机构400元；剖宫产一次性定额支付医疗费为：一级及以下医疗机构800元，二级及以上医疗机构1100元。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿在原支付基础上增加200元；有合并症者，根据实际情况增加200至500元。统筹基金一次性定额支付不含起付标准。
第三十二条 城镇居民参保后异地居住的，须提供合法房产证明、当地工商税务登记注册手续或抚养人、赡养人证明等相关证明手续，经医保经办机构审核同意的，按《暂行办法》本地住院支付标准予以支付。
第三十三条 建立双向转诊制度。即下级定点医疗机构及时将无技术能力治疗的急性期病人转至上级定点综合医疗机构治疗后，上级定点综合医疗机构将恢复期病人转至原定点医疗机构进行恢复治疗的制度。双向转诊治疗的费用按一次住院计算，只付最后转入的定点医疗机构相应的起付标准，符合支付范围的住院医疗费用，按实际住院的定点医疗机构支付标准分段支付。
第三十四条 建立家庭病床制度。即允许居民医保定点社区卫生服务机构为本社区患有下列疾病的参保人员，在患者家中进行必要的检查治疗的制度。①脑中风丧失全部或大部分行为能力且病情符合住院条件者；②骨折牵引固定需卧床者；③长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗，到医院就诊确有困难者；④恶性肿瘤晚期行动困难者；⑤“三无”人员中的老年患者。家庭病床的办理由定点社区卫生服务机构申报，医疗保险经办机构核准后实施，家庭病床设立每次最长不超过3个月，其医疗费用按住院费用支付规定予以支付或由医保经办机构试行定额结算。定额结算方案由县（市、区）制定，报市医保经办机构备案。社区卫生服务机构承担家庭病床服务的资格，由各县（市、区）按年度进行考核确定。
第三十五条 新生儿在办理户口登记后1个月以内办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续的，从办理之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。超过1个月及以上办理首次参保的，满6个月后方才享受城镇居民基本医疗保险待遇。
2010年12月31日前首次办理参保的人员（新生儿除外），待遇自参保次月开始。超过2010年12月31日首次办理参保或中断重新参保的人员，自办理首次参保或续保缴费手续之日起，满6个月以后发生的符合基金支付范围的医疗费用，按《暂行办法》规定予以支付。重新续保的，除补缴本金外，还将按日2‰加收滞纳金，等待期计为连续缴费时间。
第三十六条 居民医保统筹基金不予支付下列费用：
（一）因交通事故、医疗事故或其它责任事故造成伤害的；
（二）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；
（三）因自伤、自残、酗酒、戒毒等进行治疗的；
（四）因美容、娇形、生理缺陷、性传播疾病等进行治疗的；
（五）除急救或经医保经办机构同意外在非定点医疗保险机构就诊的；
（六）未按规定办理转院手续发生的住院医疗费用；
（七）中断缴费期间和待遇等待期间发生的住院医疗费用；
（八）出院超量带药和与病情不符的药品费用；
（九）弄虚作假的医疗费用；
（十）出院后未在本参保年度内到当地医保经办机构办理报销手续的住院医疗费用；
（十一）其它不属于报销范围的费用。

第五章 定点服务管理

第三十七条 市、县（市、区）城镇职工基本医疗保险定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，但应重新确定服务范围。各级定点医疗保险机构要与医保经办机构实行计算机联网，每年签订《城镇居民基本医疗保险服务协议》，明确双方的责任、权利和义务。
第三十八条 各县（市、区）医保经办机构根据统筹基金的支付能力、各定点医疗机构服务能力、业务水平和住院例均费用等综合因素，合理确定每个定点医疗机构的住院费用预算额度。预算方案经市医保经办机构核准后，与各定点医疗机构签定协议，并按协议支付相应医疗费。
第三十九条 本市内转诊须按逐级转诊原则由初治医院提出建议，省内转诊须经二级以上医院提出建议，省外转诊原则上须经本省（市）三级医院提出建议，并经医保经办机构同意后方可转诊。
第四十条 各定点医疗机构要严格履行《城镇居民基本医疗保险服务协议》，在保证基本医疗的前提下，坚持做到合理检查、合理用药、合理治疗，保证城镇居民基本医疗保险基金的合理使用。
第四十一条 参保城镇居民住院，凭入院证和《城镇居民基本医疗保险卡》办理入院手续。定点医疗机构应认真核对其医疗保险卡，严格掌握入、出院标准，杜绝挂名住院、冒名住院。
定点医疗机构按照有关规定办理城镇居民基本医疗保险住院登记等相关手续，须及时向当地医疗保险经办机构申报，特殊情况申报不得超过三天，法定节假日顺延。
第四十二条 凡使用血液制品和单价在1000元及以上的人工器官、体内置换等材料，应经当地医保经办机构审核同意，急救病员应先抢救而后履行补办手续。
第四十三条 参保人员使用“乙类目录”药品和实施基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目、自费药品及自费诊疗项目实行指标控制。一级及以下定点医疗机构在医疗费总额的5%以内，二级定点医疗机构在7%以内，三级定点医疗机构在10%以内。超过控制指标部分由定点医疗机构自行承担。使用上述药品和项目，定点医疗机构必须征得病员或其家属同意，并履行签字手续。未经病员或其家属同意的，统筹基金和病员均应拒付。
第四十四条 出院带药实行限量管理，急性病为3—5日，慢性病为7—14日。

第六章 医疗费用结算

第四十五条 城镇居民住院实行“记帐结算”。参保人员到定点医疗机构就医，预交一定数额的费用后，所发生的住院医疗费用由医院实行记帐管理。出院时，属于个人负担的部分，由个人与定点医疗机构结算；属于城镇居民基本医疗保险基金支付的部分，由医保经办机构与定点医疗机构按月结算。结算时，医保经办机构支付应付费用的90%，其余10%待年度考核后，根据考核情况予以拨付。
第四十六条 参保人员发生在异地定点医疗机构的符合支付范围的医疗费用，先由个人全额支付，事后持医药费用原始收据、医药费用清单、复式处方和病历复印件等资料，于每年12月25日前到医保经办机构办理结算手续。
第四十七条 已申报登记进行的门诊大病治疗费用，由个人持《城镇居民基本医疗保险卡》、复式处方、医疗费收据和门诊大病治疗登记卡等，于每年12月25日年度结算前到医保经办机构审核支付。按门诊大病治疗疗程，在自己选择的定点医疗机构治疗的，实行“记帐结算”，其外出或转诊检查治疗的费用不列入支付结算。

第七章 基金监督

第四十八条 居民医保基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列账核算，任何单位和个人不得挤占、挪用。
第四十九条 统筹基金出现超支时，各级财政和劳动保障行政部门应分析原因，及时向政府报告，并申请市级调剂，超过各县（市、区）调剂额度部分，由市级调剂金和各县（市、区）按一定比例分担。
第五十条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金安全。

第八章 组织实施

第五十一条 各级人民政府负责城镇居民基本医疗保险的组织实施，成立城镇居民基本医疗保险协调领导小组，以推动城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。
第五十二条 各级人民政府组织劳动保障、财政、卫生、广电、教育、民政、建设等相关职能部门共同做好城镇居民基本医疗保险的宣传发动工作。
第五十三条 各县（市、区）要进一步建立完善乡镇、城区街道就业和社会保障服务中心、社区就业和社会保障服务站，落实工作人员，改善办公条件，做好参保人员的登记、身份认定、信息变更、医疗管理服务及政策咨询等工作。
第五十四条 城镇居民基本医疗保险工作纳入各级政府惠民工程，实行目标管理。
第五十五条 劳动保障部门为城镇居民医保工作的主管部门，负责组织制定有关配套政策、实施方案和具体措施，及时提出工作意见和建议。市级医保经办机构负责全市居民医保基金的统筹、管理与调剂，编制医保基金的预决算及调剂计划，指导各县（市、区）医保经办工作。各县（市、区）医保经办机构负责本辖区医保基金的筹集、编制收支计划，具体承办本辖区居民医保业务工作。
第五十六条 政府有关部门应按照下列规定协助开展城镇居民医保工作：
（一）编制部门应根据工作量，对各级医保经办机构的人员编制数实行动态管理，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利实施与可持续发展；
（二）财政部门负责编制居民医保补助资金预算，审核城镇居民医保基金预决算及基金调剂计划。负责城镇居民医保基金的财政监督，加强财政专户内医保基金管理，根据医保经办机构的基金拨款申请，及时拨付资金，确保参保居民医疗费用及时支付；
（三）审计部门负责居民医保基金审计监督；
（四）卫生部门负责加强对医疗机构的管理，规范医疗行为，为参保人员提供优质价廉的医疗服务；
（五）教育部门负责督促学校组织学生参加居民医保；
（六）公安部门负责参保人员户籍认定工作；
（七）民政部门负责享受城市低保人员、“三无”人员、优抚对象的认定工作，做好城市医疗救助与居民医保的衔接工作；
（八）残联负责城镇居民中重度残疾人员的认定工作；
（九）发改、广电、物价、药监、地税等部门按照各自的工作职责协助做好城镇居民医保工作。

第九章 法律责任

第五十七条 参保人员、定点医疗机构及其工作人员出现违反医保政策规定的行为，按有关规定处理。
第五十八条 承担居民医保工作的相关部门及其工作人员，有下列行为之一的，对主管人员和直接责任人员给予行政处分。触犯刑律的，追究刑事责任。
（一）与定点医疗机构及其医护人员合谋骗取居民医保基金；
（二）贪污、挪用居民医保基金；
（三）工作不负责任或违反财经纪律造成基金损失；
（四）利用职务和工作之便索贿受贿、徇私舞弊；
（五）对举报的违法行为不及时查处；
（六）不认真审查证件，出具虚假证明材料，造成政府补助资金流失。

第十章 附 则

第五十九条 建立城镇居民大病补充医疗保险制度，与城镇居民基本医疗保险制度同步实施。大病补充医疗保险的缴费标准和管理办法另行制定。
第六十条 被征地农转非城镇居民，其基本医疗保险按《达州市征地拆迁补偿安置办法》执行。
第六十一条 对参保人员中低保对象、无工作优抚对象、重度残疾人员、“三无”人员和特殊困难人员个人负担医疗费用较重的，由社区向民政部门申请医疗救助。
第六十二条 城镇居民自参保之年起计算实际缴费年限。凡连续缴费的年度数计入连续实际缴费年限；凡中断参保的，中断前的缴费年度不计入连续实际缴费年限。
第六十三条 城镇居民参保身份转换：
（一）参保人员城镇职工基本医疗保险转为城镇居民基本医疗保险的，自转移之日起满30日以后住院发生的医疗费用按《暂行办法》的规定支付，30日内住院发生的医疗费用按城镇职工基本医疗保险规定支付；
（二）参保人员城镇居民基本医疗保险转为城镇职工基本医疗保险的，自转移之日起满30日后住院发生的医疗费用按城镇职工基本医疗保险规定支付，30日内住院发生的医疗费用按《暂行办法》的规定支付；
（三）已参加新型农村合作医疗的被征地农转非居民，自转入城镇职工医疗保险或城镇居民基本医疗保险的缴费当月起，从基础支付比例开始支付相应的医疗待遇；
（四）参加城镇居民基本医疗保险和参加新型农村合作医疗的征地农转非居民与城镇职工基本医疗保险关系转换时，参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的连续实际缴费年数，折半计算为城镇职工基本医疗保险的连续实际缴费年限。累计缴费年限符合城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的，方可享受城镇职工基本医疗保险有关待遇。反之，在半年之内接续城镇居民基本医疗保险的，原城镇职工基本医疗保险连续实际缴费年限，转计为城镇居民基本医疗保险连续实际缴费年限。超过半年未进行保险关系转换的为中断参保；
（五）在校学生和18周岁以下非在校少年儿童在定额缴费阶段的连续实际缴费年限，不计入城镇职工基本医疗保险的连续实际缴费年限。
第六十四条 各级财政将城镇居民医保的启动经费及医保经办机构的日常工作经费和专项业务经费纳入预算，确保城镇居民医疗保险业务正常运行。
第六十五条 “重度残疾人”是指按国务院批准的《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》评定为一级、二级肢体、智力、言语、听力、精神及一级盲、二级盲视力残疾并持有市残联颁发的《中华人民共和国残疾人证》的残疾人。
“低收入家庭60周岁以上老年人”是指家庭成员人均收入和家庭财产状况符合当地人民政府规定的低收入标准的家庭内年龄在60周岁以上、经乡镇政府（街道办事处）组织确认并在社区公示无异议的人员。
“三无”人员是指在社会福利院集中供养和社会上无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人（扶养人、抚养人）的人员。
“无工作优抚对象”是指根据我国《军人抚恤优待条例》规定，中国人民解放军现役军人、服现役或者退出现役的残疾军人以及复员军人、退伍军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、现役军人家属中无工作人员。
“等待期”是指城镇居民在登记参保后，须等待一定时期才能享受城镇居民基本医疗保险待遇，这段时间即为本《实施细则》第三十五条规定的各项等待期。
第六十六条 本实施细则与《暂行办法》同时执行。




陕西省宝鸡市人民政府


宝鸡市室内装饰管理办法
第37号
宝鸡市人民政府令第37号
《宝鸡市室内装饰管理办法》已经二00三年七月七日市政府第九次常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市长：姚引良
二00三年七月三十一日

宝鸡市室内装饰管理办法

第一章 总则

第一条 为了加强对室内装饰行业的监督管理，维护室内装饰市场秩序，保障室内装饰工程质量和安全，促进室内装饰行业健康发展，根据有关法律、法规及《陕西省室内装饰管理规定》结合本市实际，制定本办法。
第二条 凡在本市行政区域内从事室内装饰活动的单位和个人，必须遵守本办法。
第三条 本办法所称室内装饰，是指运用物质技术和艺术手段，对建筑物(含公共建筑和居民住宅)、构筑物内部空间进行环境艺术设计、室内六面装饰装修工程设计与施工及相关室内用品的成套供应、陈设布置等活动。
第四条 市经济贸易行政主管部门是本市室内装饰行业的主管部门，市轻工业行业办公室负责全市室内装饰行业的管理、监督和室内装饰企业的资质认证、室内装饰工程招投标活动的监督工作。
各县经济贸易行政主管部门负责本辖区内室内装饰行业的监督和管理。
第五条 市、县计划、规划、房管、公安消防、环保、城管执法、工商行政管理、质量技术监督、监察等部门按照各自的职责分工，协同做好室内装饰活动的监督和管理工作。

第二章 管理机构及其职责

第六条 市轻工业行业办公室所属的市室内装饰装修管理办公室受市经济贸易行政主管部门委托,具体承担全市室内装饰行业的日常监督和管理工作。
主要职责是：
(一)审查上报和认证室内装饰设计单位、施工企业、监理单位、招标代理机构的资质等级；
(二)审查室内装饰工程的设计方案及施工图纸，核发室内装饰工程施工许可证；
(三)监督室内装饰工程设计、施工、监理的招标、投标工作；
(四)组织实施二内装饰工程质量监督检验工作；
(五)查处室内装饰工程设计、施工、监理、招标代理活动中的违法行为；
(六)负责家庭装饰市场管理。
第七条 室内装饰活动管理人员执行公务时，有权查阅调阅或复制被检查单位与检查事项有关的资料。

第三章 资质管理

第八条 从事室内装饰的设计单位、施工企业和监理单位、招标代理机构，均应办理《室内装饰设计单位资质等级证书》、《室内装饰施工企业资质等级证书》、《室内装饰工程监理单位资质等级证书》和《室内装饰工程招标代理机构资质证书》。
第九条 取得室内装饰设计、施工资质等级证书的装饰企业，还应凭此证到公安消防监督机构办理《建筑装修工程消防许可证》。
第十条 未取得工商营业执照、资质等级证书、消防许可证的单位，不得从事室内装饰设计施工、监理及招标代理活动(室内装饰监理、招标代理机构不需办理消防许可证)。
第十一条 申请室内装饰资质等级的单位应提交下列材料：
(一)企业法人营业执照；
(二)室内装饰企业资质等级申报表(监理单位为《监理申请批准书》)；
(三)单位章程、管理制度；
(四)单位法定代表人和技术、财务、经营管理负责人以及主要经营管理和专业技术人员的身份证、
职称证或执业资格证书、任职文件等；
(五)室内装饰项目经理的资格证书、身份证，预算员、施工员、质量监督员等上岗资格证书，室内装饰监理职业证书；
(六)员工花名册；
(七)已完成或在建的主要室内装饰工程项目的设计、施工或监理合同与所提供合同项目相符的主要设计资料(包括效果图、平立面图等)及竣工后实物图片、竣工报告、决算质量验收报告等相关资料(监理单位提交已监理过的工程项目合同、优良证书)
(八)其他有关资料。
第十二条 室内装饰设计施工资质等级分为甲、乙丙、丁四级，按国家规定实行分级申报认证。
(一)中级资质由省室内装饰行业行政主管部门初审后，报国家室内装饰行业行政主管部门审查认证；
(二)乙级和丙级资质由市室内装饰行业行政主管部门初审后，报省室内装饰行业行政主管部门审查认证；
(三)丁级资质由市室内装饰行业行政主管部门审查认证；丁级资质又分为一、二两等，对达不到上述
等级标准的施工企业市、县室内装饰行业行政主管部门可核定为非等级施工企业。
第十三条 室内装饰工程监理单位的资质管理执行《陕西省室内装饰工程监理资质管理办法》(陕经贸发[2002]373号)的规定。
第十四条 室内装饰工程招标代理机构的管理，执行招标投标法的规定。
第十五条 室内装饰质等级证书使用国家统一印制的文本，任何单位和个人不得伪造涂改、出卖、转借。
室内装饰资质等级证书每年年检时限为1月1日至3月31日。
第十六条 从事室内装饰设计、施工、监理及招标代理的企业和单位变更名称、经营场所、法定代表人、注册资金或分立、合并、终止等，须在变更工商登记后30日内到资质认证部门办理变更或注销手续。
第十七条 承揽家庭住宅装饰施工人员必须参加市、县室内装饰行业主管部门组织的岗位培训，经考核合格后，方可承揽工程。

第四章 施工许可管理

第十八条 室内装饰施工企业在开工前，应持室内装饰资质等级证书、营业执照、消防许可证、工程合同、预算及相关资料到工程所在地室内装饰装修管理办公室办理室内装饰工程施工许可证。
第十九条 建设单位在室内装饰工程开工前，应将设计图纸和资料报市、县公安消防监督机构审核，取得《消防审核意见书》后，到室内装饰工程质量监督检验机构办理工程质量监督检验委托手续。
第二十条 甲、乙、丙级资质等级的室内装饰施工企业，按照合同约定或者经建设单位同意，可以将部分工程分包给不低于本单位资质等级的其他企业，但分包部分不得超过工程总造价的二分之一；
丁级资质等级施工企业承揽的工程不得分包；
禁止分包单位将其承揽的工程再次分包；
禁止倒手转包工程。
第二十一条 两个以上不同资质的设计、施工企业联合承揽工程时，其组成联合体的资质等级以资质较低的等级为准。
第二十二条 本市行政区域以外的室内装饰设计单位、施工企业必须持室内装饰资质等级证书、营业执照、消防许可证，到市室内装饰装修管理办公室验证备案后，方可在本市行政区域内承揽室内装饰工程。
第二十三条 室内装饰设计单位、施工企业，必须按照核定的营业范围和资质等级承揽工程。执行国家和本省有关室内装饰预算定额和设计取费标准的规定。
第二十四条 室内装饰设计、施工必须保证建筑物结构安全。对原有建筑物拆改主体结构、设备或明显加大荷载的室内装饰工程，建设单位应按有关规定报批。
已鉴定为危险建筑物和已列入拆迁范围的建筑物，不得进行室内装饰施工。
第二十五条 建设单位、房屋所有权人、使用人及投资人不得将室内装饰工程承包给尤《资质等级证书》和不具备承揽该项工程资质条件的设计单位和施工企业。
家庭装饰不适用前款规定。
第二十六条 室内装饰施工现场必须符合环境保护要求。建设单位和施工企业应当采取措施控制粉尘、废弃物及噪声。特别是要严格控制夜间施工对周围居民造成的噪声污染。

第五章 招投标监督管理

第二十七条 国家机关、事业单位、国有企业(含国家控股的股份制企业)及社会团体投资的新建、改建、扩建的室内装饰工程，造价在30万元以上的施工项日、费用在30万元以上的设计和监理项目，必须依法进行招标投标。
外商独资、国内个人投资的室内装饰工程项日，是否实行招标投标，由投资者自行决定。
第二十八条 依法必须进行招标的项目，其招标投标活动不受地区或者系统的限制。任何单位和个人不得违法限制或者排斥本地区，本系统以外的法人或者其他组织参加投标，不得以任何方式非法干涉招标投标活动。
第二十九条 室内装饰工程招标投标，应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，以技术水平、社会信誉及合理报价等条件展开竞争。
第三十条 任何单位和个人不得将必须依法进行招标的室内装饰设计、施工、监理项日化整为零，或以其它方式规避招标。
第三十一条 室内装饰建设单位招标应具备下列条件：
(一)具有独立的法人资格；
(二)有与招标工程相适应的工程、经济、技术、管理人员；
(三)有编制招标文件和组织评审的能力；
(四)招标项目技术资料齐备、清楚，基础工作已经完成；
(五)工程所需资金已经落实到位或资金来源已经落实；
(六)工地具备施工的基本条件。
不具备上列(二)到(四)项条件的室内装饰建设单位，其招标工作应委托室内装饰行业行政主管部门认可的具有相应资质的招标代理机构代理招标。
第三十二条 室内装饰工程招标采用公开招标和邀请招标。
(一)公开招标，是指招标人以招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标。
(二)邀请招标，是指招标人以投标邀请书的方式邀请特定的法人或者其他组织投标。
最终参加有效竞标的投标人不得少于3个。
第三十三条 招标程序
(一)项目审批；
(二)编制招标文件；
(三)组建招标领导机构；
(四)招标人发布招标公告或发出投标邀请书；
(五)投标企业向招标人提交投标申请书；
(六)招标人对投标企业进行资质审查，并将审查结果通知各申请投标企业；
(七)召开发标会，招标人向合格的投标企业分发招标文件及有关图纸、资料；
(八)招标人组织投标企业勘察施工现场，并组织答疑会，对招标文件及图纸进行答疑；
(九)投标人报送密封的投标书；
(十)编制标底；
(十一)组建评标委员会，进行开标、评标、定标；
(十二)招标人发出《中标通知书》；
(十三)招标人与中标人签订室内装饰装修工程合同。
第三十四条 室内装饰建设单位的工程项目招投标文件、标底、中标通知、中标企业资质、工程合同，应当报市(县)室内装饰装修管理办公室和行政监督部门备案。
第三十五条 招标人对投标人资质等级的要求，应当结合招标项目的具体情况确定，不得提出过高的资质等级要求。
第三十六条 招标文件发出5日内，招标人组织答疑会，答疑会纪要作为招标文件的补充，在投标截止日15日前，以书面形式通知所有参加投标的企业。
第三十七条 招标文件发出后，招标人不得擅自变更其内容或增加附加条件，发出招标文件至投标截止时间：30万元至100万元的工程不少于20日，l00万元至300万元的工程不少于25日，300万元以上的工程不少于30日。
第三十八条 室内装饰工程必须编制标底。由招标人自行编制或委托市(县)室内装饰装修管理办公室认可的单位编制。一个室内装饰工程只能编制一个标底。
第三十九条 标底一经确定后，应密封保存至开标，所有接触过标底的人员均负有保密责任，不得泄露。
第四十条 投标书必须加盖投标人及其法定代表人或委托代理人的印鉴，密封后在投标截止日前送达招标文件指定的地点。
第四十一条 投标人递交投标书时，应按工程投资量的1％缴纳投标保证金。未中标者，其保证金应于评标结束后5日内退回。
第四十二条 投标人在投标时间截止日前，可以对已提交的投标标书进行补充、修改或撤回。其补充、修改的内容作为投标标书的组成部分。
投标人在投标截止时间后定标前，撤销其投标标书的，招标人不予退还其投标保证金。
第四十三条 开标、评标、定标活动，必须在市(县)室内装饰装修管理办公室和行政监察郎门
的监督下，由招标人主持。
第四十四条 开标时，有下列情况之一的，视为无效投标：
(一)投标书未密封的；
(二)投标标书无投标人和法定代表人或委托的代理人印鉴的；
(三)投标标书逾期送达的；
(四)开标、定标之前投标人撤回投标标书的；
(五)投标标书不符合招标文件的要求，在开标会议上被宣布无效的；
(六)投标人提交的资料中有弄虚作假行为的；
(七)投标人与招标人相互串通，损害圈家利社会公共利益或其他人的合法利益的；
(八)投标人相互串通，损害招标人和其他投标人的合法权益的；
(九)投标人向招标人或评标委员会成员行贿或以其它不正当手段谋取中标的；
(十)相关法律规定应认定为无效标书的情况。
第四十五条 评标由评标委员会负责。评标委员会由招标人的代表、有关工程技术专家组成，成员人数为五人以上单数。其中，工程技术专家不少于成员总数的三分之二，专家人员应当由招标人在开标前24小时内从省，市室内装饰招标专家库中随机抽取并聘任为评委。
评标委员会产生后应推举评标委员会组长。
评标委员会成员名单在中标结果确定前应当保密。
第四十六条 评标应当遵循平等、公正、合法的原则。评标委员会应严格按招标文件和评标方法进行评审。
第四十七条 评标结束后，评标委员会应当出具评标报告。评标报告包括下列内容：
(一)招标情况：包括工程概况、招标范围和招标的主要过程；
(二)开标情况：包括开标的时间、地点及开标会议情况；
(三)评标情况：包括评标委员会的组成人员名单、评标的方法、内容和依据，对各投标人投标
书的分析和评审意见；
(四)对投标人的评审结果排序，并提出中标候进人，候选人一般只提一名。
评审报告一般在评审会议结束时完成，须全体评标委员会成员签字确认。
第四十八条 招标人应根据评标委员会提交的评标报告和推荐的中标候选人，在24小时内确定中标人，也可授权评标委员会直接确定中标人。中标人确定后，招标人应向中标人发出《中标通知书》并将中标结果通知所有投标人。《中标通知书》的实质内容应与中标人投标文件内容相一致。
第四十九条 《中标通知书》发出30日内招标人应与中标人签订施工合同，合同价应与中标价一致，合同的其他主要条款应与招标文件一致。
第五十条 《中标通知书》对招标人和中标人具有法律效力。中标人拒绝与招标人签订合同，招标人不退还其投标保证金，并可要求赔偿相应的损失；招标人拒绝与中标人签订合同的，应当双倍退还其投标保证金，并赔偿相应的损失。法律另有规定免除责任的除外。
招标人与中标人签定合同后，招标人应在5日内退还保证金。

第六章 质量监督管理

第五十一条 室内装饰工程质量监督检验机构在室内装饰行业主管部门的领导和技术质虽监督部门的指导下，实施具体的室内装饰工程质量管理。
第五十二条 建设单位应在室内装饰工程开工前到室内装饰工程质量监督检验机构办理室内装饰工程质量监督检验委托手续，提交必要的设计图纸、工程预算、工程合同等资料，并按物价部门核准的收费标准缴纳质检费。
第五十三条 未办理室内装饰工程质量监督检验委托手续的，市(县)室内装饰装修管理办公室不予签发施工许可证。
第五十四条 室内装饰工程质量监督检验机构在受理质检委托后，按照设计图纸、工程预算、工程合同等资料在3日内提出质量监督工作计划；认真履行监督、检验职责，并对核定的工程质量等级和出具的检测数据、结论负责。
第五十五条 室内装饰工程所用材料必须符合国家《室内装饰装修材料10项有害物质限量》的规定，选用化学物质含量低、释放污染物达标的环保型材料。
第五十六条 室内装饰建设单位在与施工企业签订室内装饰工程合同时，其质量要求必须符合国家规范，并且明确双方的质量责任。
第五十七条 设计单位的设计方案、图纸必须符合国家质量、消防安全等有关规定，并对其设计方案、图纸和相关文件承担质量责任。
第五十八条 施工企业必须按照国家《室内空气质量标准》、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》、《室内装饰工程质量规范》组织施工，接受并积极配合室内装饰工程质量监督检验机构
的监督检查。
实行总包的室内装饰工程，总包单位对工程质量和保修期内的质量负责。实行分包的室内装饰工程，分包单位要对其分包的工程质量和保修期内的质量负责。
第五十九条 室内装饰工程完工后，由建设单位会同施工企业分别向室内装饰工程质量监督检验机构和公安消防监督机构申请验收。
第六十条 室内装饰工程质量监督检验机构和公安消防监督机构在接到工程验收申请后，必须在10日内对该项工程进行验收。
工程质量等级分为优良、合格、不合格三等。优良工程和合格工程由市室内装饰装修管理办公室分别发给《宝鸡市室内装饰工程优良证书》和《宝鸡市室内装饰工程合格证书》，不合格的工程，由质量监督检验机构和公安消防监督机构分别责令施工企业限期整改后，重新验收。
凡未经质量监督检验机构和公安消防监督机构进行验收或验收不合格的室内装饰工程，不得交付使用。
第六十一条 室内装饰工程实行保修制度，保修期一年。自工程峻工验收之日起计算。在保修期内，施工企业免费维修。非因施工企业责任造成的损毁，施工企业负责维修，可收取一定的费用。
第六十二条 室内装饰工程在保修期内如发生质量问题，施工企业自接到保修通知书之日起，5日内到达现场与建设单位共同明确责任方，商议返修事项。如施工企业未能到达现场，建设单位应再次通知施工企业，施工企业自再次接到保修通知书起，7日内仍不能到达时，建设单位有权自行返修，所发生的费用由原施工企业承担。
第六十三条 因室内装饰工程质量责任发生纠纷，当事人可自行协商解决或者根据当事人双方的协议，向仲裁机构申请仲裁或向人民法院起诉。
第六十四条 市(县)室内装饰行业主管部门对工程验收中取得优良工程的单位，可给予表彰奖励。
第六十五条 在室内装饰活动中，消费者权益受到侵害的，受侵害人可依法向消费者协会投诉。

第七章 消防监督管理

第六十六条 室内装饰工程的消防监督管理，依据《中华人民共和国消防法》、《陕西省消防
条例》及《陕西省建筑内部装修工程消防安全管理规定》有关条款执行。
第六十七条 凡新建、改建、扩建的各类室内装饰工程，必须严格按照《建筑内部装修设计防火规范》以及《公共娱乐场所消防安全管理规定》的要求实施消防监督管理。
第六十八条 市(县)室内装饰行业主管部门协同公安消防监督机构实施室内装饰工程的消防监督工作。
第六十九条 建设单位的室内装饰工程设计方案、施工图纸防火设计审核，市区的送市公安消防支队审核；各县的送县公安局消防科审核。经各级消防监督机构审核的设计图纸不得擅自变更。确需变更时，必须在原审核机构办理变更手续。
公安消防监督机构审核设计图纸，应在10日内签署消防审核意见书。
第七十条 建设单位、施工企业对室内装饰工程的消防安全应全面负责，保证各项防火安全措施的落实。
第七十一条 市(县)室内装饰行业主管部门和公安消防监督机构可联合进行防火安全执法检查。
第七十二条 室内装饰工程的防火安全验收，由公安消防监督机构负责监督实施。

第八章 法律责任

第七十三条 违反本办法，有以下行为之一的，由市(县)室内装饰行业行政主管部门依据《陕西省室内装饰管理规定》第二十三条，责令限期改正；逾期不改的，可处l000元以上5000元以下罚款：
(一)涂改、转借、出卖或伪造资质等级证书或骗取资质等级证书的；
(二)未按规定办理变更或注销手续的；
(三)未按规定年检的；
(四)未按规定办理质量监督和验收手续的。
第七十四条 违反本办法，有下列行为之一的，由市(县)室内装饰行业行政主管部门依据《陕西省室内装饰管理规定》第二十四条，予以警告，停止施工，责令限期改正，并处5000元以上30000万元以下罚款：
(一)无室内装饰资质等级证书、施工许可证或超资质等级范围进行室内装饰设计、施工的；
(二)将工程承包给不具备承包资质条件单位的；
(三)倒手转包工程或违反规定分包工程的。
第七十五条 在室内装饰工程招标投标活动中，招标人、中标人、评标委员会成员及参加评标的工作人员，违反本办法有关规定的，市(县)室内装饰行业主管部门、监察部门依据《中华人民共和国招标投标法》予以处罚。
第七十六条 违反室内装饰工程消防安全管理规定的，由公安消防监督机构依据《中华人民共和国消防法》、《陕西省消防条例》及有关规定予以处罚。
第七十七条 建设单位和室内装饰施工企业供应或者采购的装饰材料、配套产品不符合现行标准的，由技术质量监督部门依据有关法律、法规、规章予以处罚。
第七十八条 违反本办法其他有关规定的，由工商、房管、环保、城管执法等行政主管部门，在法定职责范围内予以处罚。
第七十九条 对拒绝和阻碍室内装饰行业主管部门和室内装饰工程质量监督检验人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》进行处罚。
第八十条 各行政主管部门应当依照《中华人民共和国行政处罚法》规定的权限和程序实施行政处罚。
第八十一条 当事人对行政处罚不服，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。逾期不申请复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由做出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第八十二条 从事室内装饰管理的有关部门工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由上级行政主管部门或监察机关给予处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第九章 附则

第八十三条 本办法自发布之日起施行。1999年7月27目发布的《宝鸡市人民政府关于印发室内装饰行业六个规范性文件的通知》(宝政发[1999]177号)同时废止。