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河北省石家庄市人民政府办公厅


石家庄市人民政府办公厅文件

石政办发〔2007〕105号


石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市鼠疫控制应急预案的通知

各县（市）、区人民政府，市政府有关部门：

《石家庄市鼠疫控制应急预案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。



二○○七年十二月十七日



石家庄市鼠疫控制应急预案



1 总则

1．1 编制目的有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，指导和规范鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。

1．2 编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急管理办法》、《河北省突发公共事件总体应急预案》、《河北省鼠疫控制应急预案》、《石家庄市突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和相关预案。

1．3 工作原则鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；政府负责、部门配合；依法防控、科学应对；群防群控、防治结合；快速反应、分级负责、有效处置；社会参与、广泛宣传的原则。

1．4 适用范围本预案适用于本市鼠疫疫情应急准备和应急处置工作。

1．5 鼠疫疫情分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

1．5．1 特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）：（1）肺鼠疫在我市发生，并有扩散趋势；（2）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。

1．5．2 重大鼠疫疫情（Ⅱ级）有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（Ⅱ级）：（1）在1个县（市）行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县（市），并有进一步扩散趋势；（3）在1个县（市）行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上。

1．5．3 较大鼠疫疫情（Ⅲ级）有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级）：（1）在1个县（市）行政区域内，1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1～4例；（2）在1个县（市）行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内连续发病10～19例，或流行范围波及2个以上县（市）。

1．5．4 一般鼠疫疫情（Ⅳ级）腺鼠疫在1个县（市）行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1～9例。特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）由卫生部予以确认；重大鼠疫疫情（Ⅱ级）由省级以上卫生行政部门予以确认；较大鼠疫疫情（Ⅲ级）由市以上卫生行政部门予以确认；一般鼠疫疫情（Ⅳ级）由县级以上卫生行政部门予以确认。鼠疫病例按照中华人民共和国国家标准《鼠疫诊断标准GB15991-1995》进行诊断，首例病例由省级卫生行政部门组织确认。

2 应急组织体系及职责

2．1 应急指挥机构市卫生行政部门依照职责和本预案的规定，在市人民政府统一领导下，负责组织、协调全市鼠疫疫情应急处理工作，并根据特别重大、重大、较大鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，向市政府提出成立市鼠疫应急指挥部的建议。县（市）、区卫生行政部门依照职责和本预案的规定，在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内鼠疫疫情应急处理工作，并根据鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，向本级人民政府提出成立鼠疫应急指挥部的建议。市和县（市）、区人民政府根据本级卫生行政部门的建议和实际工作需要，决定是否成立市和县级鼠疫应急指挥部。县（市）、区人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则，切实做好本行政区域内鼠疫疫情应急处理工作。

2．1．1 市鼠疫应急指挥部的组成和职责市鼠疫应急指挥部总指挥由市人民政府分管卫生工作的领导同志担任，副总指挥由市卫生局局长担任。指挥部成员单位根据鼠疫疫情应急处理的需要确定，主要有市卫生局、市委宣传部、市政府新闻办、市政府外事办公室、市发展改革委员会、市教育局、市科技局、市公安局、市财政局、市民政局、北京铁路局石家庄铁路办事处、市交通局、市信息产业局、市农业局、市畜牧局、市商务局、市粮食局、市供销社、河北出入境检验检疫局、市环保局、河北机场管理集团有限公司、市工商局、市林业局、市食品药品监督管理局、市旅游局、市红十字会、石家庄警备区、武警石家庄市支队等。指挥部主要负责对较大鼠疫疫情应急处理工作的统一领导，统一指挥，并做出处理鼠疫疫情的重大决策。特大或重大鼠疫疫情发生时，市鼠疫应急指挥部在上级指挥部的领导下组织、协调开展工作。指挥部各成员单位职责如下：市卫生局：负责组织制订鼠疫防治技术方案，统一组织实施鼠疫应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；开展疫区卫生处理，对疫情做出全面评估，根据鼠疫防控工作需要，依法提出隔离、封锁鼠疫疫区的建议，经省卫生行政部门授权发布鼠疫疫情信息，负责组织全社会开展爱国卫生运动。市发展改革委员会：紧急动用市医药储备，迅速向疫区提供预防、控制疫情和治疗患者以及消毒等方面的储备药品和器械；及时组织调运疫区人民生产、生活所必需的物资。市政府外事办公室：做好鼠疫应急处理的有关涉外事务，接待国际组织考察、争取国际援助等方面工作。市交通局、北京铁路局石家庄铁路办事处、河北机场管理集团有限公司：按《国内交通卫生检疫条例》及其实施办法，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资。河北出入境检验检疫局：涉及国境卫生检疫时，按《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的规定办理。市畜牧局：负责做好疫区家畜的鼠疫动物病防疫和动物防疫监督工作。市商务局：负责疫区猪肉等重要生活必需品的应急供应工作。市粮食局：负责疫区米、面、食用油的应急供应工作。市供销社：负责疫区食盐的应急供应工作。市农业局：负责疫区蔬菜的应急供应工作。市林业局：负责疫区野生动物异常情况的监测，并在疫情发生时，协助做好疫情发生地的隔离工作。市公安局：协助做好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。市工商局：加强市场监管，严把市场主体准入关，依法查处集贸市场上非法收购、出售和加工旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的经营者。指导集贸市场开办者和有关动物及其产品经营者搞好自律管理。市财政局：做好鼠疫控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。市民政局：对符合救助条件的鼠疫患者提供医疗、生活救助。市科技局：协助提供鼠疫疫区处理所需技术，支持相关科学技术研究。市教育局：对学生进行鼠疫防治知识宣传教育。市委宣传部、市政府新闻办公室：按照疫情控制的统一部署和有关要求，做好疫情处理的宣传报道。宣传鼠疫防治知识，提高公众防疫与保健意识。市信息产业局：组织和协调各基础电信运营企业予以积极配合，保障疫情控制期间疫区的通信畅通。市旅游局：组织旅游全行业认真做好鼠疫疫情的预防和应急处理工作。市红十字会：充分发挥志愿者作用，协助相关部门在企业、社区、乡村、学校等广泛开展鼠疫预防知识的宣传普及工作，提高公众的防护意识。其他有关部门根据本部门职责和鼠疫应急处理的需要，组织做好紧急物资的进口、市场监管、污染扩散的控制及市鼠疫应急指挥部交办的相关工作等。

2．1．2 县（市）、区鼠疫应急指挥部的组成和职责县（市）、区鼠疫应急指挥部由县级人民政府有关部门组成，县级人民政府主要或分管卫生工作的负责人担任总指挥，负责对本行政区域内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出本行政区域内鼠疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下：（1）组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。（2）根据鼠疫应急处理工作需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。（3）划定控制区域：发生鼠疫疫情时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布疫区范围；经省人民政府核准，可以对本行政区域内疫区实施封锁。（4）人群聚集活动控制：鼠疫发生地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停工、停业、停课，停止集市、集会，以及其他人群聚集的活动。（5）流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或履家医学观察。（6）交通卫生检疫：市人民政府组织铁路、交通、民航、质监等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。（7）信息发布：鼠疫事件发生后，当地人民政府有关部门要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。（8）开展群防群控：街道、乡（镇）以及居委会、村委会应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。

2．2 日常管理机构市卫生局卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）负责全市鼠疫疫情应急处理的日常管理工作。其主要职能是：依法组织协调有关鼠疫控制应急处理工作；负责鼠疫控制应急处理相关文件的起草工作；组织制定全市有关鼠疫控制应急处理的政策和措施；组建与完善鼠疫监测预警系统；组织鼠疫控制应急演练；组织有关鼠疫控制应急知识和处理技术的培训，指导各县（市）、区实施鼠疫控制应急预案。县（市）、区卫生行政部门及军队、武警系统突发公共卫生事件日常管理机构，负责本行政区域或本系统内鼠疫疫情日常管理协调工作。

2．3 应急处理专家咨询组市卫生局成立市鼠疫应急处理专家咨询组（即：市突发公共卫生事件专家咨询委员会传染病防控组）。其主要职责：根据监测、报告等综合信息进行分析、评估和预测，提出预警、分级、启动预案、终止响应等意见；对鼠疫控制应急准备、重要措施提出建议；起草、制定、修改鼠疫控制应急预案和技术方案；对鼠疫控制应急处理进行技术指导等。县（市）、区卫生行政部门可根据本行政区域内鼠疫应急处理工作需要，组建鼠疫应急处理专家咨询组。

2．4 应急处理专业机构、救治和卫生监督机构及其任务

2．4．1 应急处理专业机构：市、县两级疾病预防控制机构是鼠疫应急处理的专业机构。具体任务：（1）负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。（2）制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告情况。（3）对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。（4）市疾病预防控制机构负责本市疾病预防控制机构专业技术人员的应急培训和鼠疫疫情处理的技术指导及专业支持。

2．4．2 应急处理救治机构：各级医疗机构是鼠疫应急处理的救治机构，市卫生行政部门可根据当地情况，确定重点救治机构。具体任务：（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。（2）及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。（3）做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。（4）负责或协助完成鼠疫患者死亡后尸体的解剖、消毒、焚烧等处理工作。

2．4．3 应急处理卫生监督机构：市、县两级卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，依法对本辖区疾病预防控制、医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作进行卫生监督和执法稽查。

3 监测与预警

3．1 建立市、县两级鼠疫监测体系。市疾病预防控制机构负责制定《全市鼠疫监测方案》，并指导县级疾病预防控制机构实施。

3．2 市卫生行政部门按照全国的统一规定和要求，结合本市实际情况，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。

3．3 市、县两级卫生行政部门要对鼠疫监测工作给予必要的经费支持。

3．4 市、县两级卫生行政部门应根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度，及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。

3．4．1 预警信息的发布单位：Ⅰ级为卫生部，Ⅱ级为省卫生厅，Ⅲ级为市卫生局，Ⅳ级为县（市）、区卫生局。

3．4．2 按本预案鼠疫疫情分级，预警级别对应如下：Ⅰ级预警（红色）：特别重大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情；Ⅱ级预警（橙色）：较大鼠疫疫情；Ⅲ级预警（黄色）：一般鼠疫疫情；Ⅳ级预警（蓝色）：符合下列情况之一，提出预警：①出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；②动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁；③监测中鼠疫间接血凝检出阳性动物血清，但未达到动物鼠疫流行判断标准；④鼠疫染疫和可能染疫的宿主动物（旱獭等）非法运至本行政辖区；⑤毗邻县（市）、区发现动物间或人间鼠疫疫情。

4 信息管理与报告

4．1 信息管理

4．1．1 市、县两级卫生行政部门负责辖区内鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，构建覆盖全市疾病预防控制机构的信息管理系统，承担鼠疫疫情相关信息收集、处理、分析、报告等工作。

4．1．2 市、县两级疾病预防控制机构承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。

4．2 信息报告

4．2．1 执行职务的各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。

4．2．2 医疗机构发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。

4．2．3 市、县两级疾病预防控制机构是动物鼠疫疫情的责任报告单位。在判定发生动物鼠疫疫情后，责任报告单位在2小时内进行网络直报。

4．2．4 在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期（28天）。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。

5 鼠疫疫情的分级反应

发生人间或动物间鼠疫疫情时，疫情发生地的县（市）、区和市人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。

5．1 特别重大、重大鼠疫疫情（Ⅰ级、Ⅱ级）的应急反应发生特别重大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情后，市人民政府启动应急指挥部，在国家、省鼠疫应急指挥部的统一领导和指挥下，组织协调疫情发生县（市）、区人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。

5．2 较大鼠疫疫情（Ⅲ级）应急反应

5．2．1 较大鼠疫疫情应急处理工作由市人民政府组织领导。根据市卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，成立鼠疫应急指挥部，掌握和分析疫情态势，确定应急处理工作任务并组织实施，及时将疫情变化和工作进展情况报告省人民政府并抄送省人民政府有关部门。

5．2．2 市卫生行政部门迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情严重程度，分析疫情发展趋势和提出应急工作建议，及时向市人民政府报告，同时报省卫生行政部门。

5．2．3 必要时，市卫生行政部门负责邀请省卫生行政部门协调、指导疫情控制工作和派遣专家协助、指导开展防治工作。

5．2．4 疫情处理过程中，市卫生行政部门根据县级卫生行政部门的请求，给予必要的技术和物资支持。

5．3 一般鼠疫疫情（Ⅳ级）的应急反应

5．3．1 一般鼠疫疫情应急处理工作由县（市）、区人民政府组织领导。根据县（市）、区卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，县（市）、区人民政府成立鼠疫应急指挥部，组织有关部门密切配合，采取紧急处理措施，救治鼠疫患者，控制传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活安排，保证疫情控制工作顺利进行。

5．3．2 县（市）、区卫生行政部门和医疗卫生机构，要及时了解疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，及时向县级人民政府报告并通报当地驻军领导机关，同时上报市卫生行政部门。

5．3．3 市卫生行政部门负责协调和指导疫区控制工作，协助分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市人民政府根据疫情和县（市）、区人民政府请求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。

5．4 Ⅳ级预警（即动物间鼠疫疫情发生或可能发生）后应采取的控制措施

5．4．1 县（市）、区卫生行政部门建立疫区处理组织。县（市）、区卫生行政部门要迅速了解情况，掌握疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向同级人民政府报告并通报当地驻军领导机关。同时迅速逐级上报市卫生行政部门。

5．4．2 市卫生行政部门协调和指导疫区控制工作，分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市人民政府根据疫情和县（市）、区人民政府请求，对疫区做出应急反应。

5．5 毗邻县（市）、区的应急反应发生鼠疫疫情的县（市）、区卫生行政部门要及时向毗邻县（市）、区卫生行政部门通报疫情和已采取的措施。与发生鼠疫疫情相毗邻的县（市）、区，应根据疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本县（市）、区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：密切保持与鼠疫发生县（市）、区的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；根据市人民政府及其有关部门的决定，开展联防联控。

6 应急反应等级的确认、终止及评估

6．1 应急反应等级的确认鼠疫疫情应急反应等级依照鼠疫疫情分级对应确认。鼠疫应急处理专家咨询组根据疾病控制、卫生监督、医疗机构等提供的信息，按照鼠疫发生、发展规律和特点，及时分析其对公众健康的危害程度，可能的发展趋势，提出应急反应等级的建议并提交同级卫生行政部门作出反应。

6．2 鼠疫应急反应的终止鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15978-1995》的要求全部完成相应应急处置工作，经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或国家鼠疫应急指挥部批准后执行。重大鼠疫疫情（Ⅱ级）由省卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报省人民政府或省鼠疫应急指挥部批准后执行，并向卫生部报告。较大鼠疫疫情（Ⅲ级）由市卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报市人民政府或市鼠疫应急指挥部批准后执行，并向省卫生行政部门报告。一般鼠疫疫情（Ⅳ级）由县级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报县级人民政府或县级鼠疫应急指挥部批准后执行，并向市卫生行政部门报告。

6．3 鼠疫疫情处理工作评估

6．3．1 评估人员组织对特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）处理情况的评估，分别由卫生部和省、市、县级卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。

6．3．2 评估内容主要包括：疫区自然地理概况，发生疫情的原因，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，患者构成，治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级卫生行政部门。

7 保障措施

7．1 技术保障

7．1．1 完善市、县两级鼠疫监测体系，制订市、县两级鼠疫监测技术和能力考核标准。按照因地制宜、固定与流动监测相结合、以流动监测为主的原则，合理设置监测点，扩大监测覆盖范围。各级医疗机构应开展鼠疫防治知识培训工作，对鼠疫病例（含疑似病例）实行“首诊医生责任制”。

7．1．2 加强鼠疫应急能力建设，提高鼠疫的应急反应能力。按照国家统一的“鼠疫应急装备标准”，规范鼠疫应急队伍、装备和应急物资储备。按照各级疾病预防控制机构“鼠疫实验室建筑规范”和“鼠疫实验室装备规范”，改善疾病预防控制机构的基础设施和实验室设备条件。加强鼠疫防治专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应水平和能力。

7．1．3 改进鼠疫监测实验室检验技术和方法。实行核酸序列检测、抗原快速检测、酶联免疫吸附实验等检验技术，改善鼠疫监测常规检验检测方法，提高检验水平。

7．2 物资、经费保障

7．2．1 物资储备：市、县两级人民政府要根据实际情况，建立动态的鼠疫应急物资储备机制，健全鼠疫应急物资储备库。发生鼠疫疫情时，应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充，短时效和过期物品要及时更换。

7．2．2 经费保障：市、县两级人民政府应保障鼠疫防治基础设施项目建设经费，按规定落实鼠疫防治和疫情应急处理经费，确保鼠疫防治和应急处理工作的顺利开展。

8 预案的制订

8．1 本预案由市卫生行政部门负责拟定，报市人民政府批准、发布。市卫生行政部门根据鼠疫疫情形势变化和实施中发现的问题及时向市人民政府提出修订和补充意见。

8．2 县（市）、区人民政府参照本预案，结合当地实际情况，组织制订本辖区鼠疫控制应急预案。

9 预案解释部门

本预案由石家庄市卫生局负责解释。10预案实施时间本预案自印发之日起实施。
紧急避险限度条件的追问
—兼论为保全自己生命而牺牲他人生命的行为性质

广州大学公共管理学院 政治学系 思想政治教育2班 黄贺美


摘要：紧急避险是通过损害一种合法权益来保护另一种合法权益的行为，因而避险行为的效果有二，一是要避免现实的危险，二是保护的权益要大于或等于损害的权益。因此，当两个合法权益发生冲突时，只要保护的权益大于或者等于损害权益，即使为保全自己生命而牺牲他人生命时，也属于紧急避险行为。
关键词：紧急避险 生命权 人权
紧急避险是指为了使国家、公共利益、本人或者他人人身、财产和其他权利免受正在发生的危险，不得已损害另一较小或者同等法益的行为。紧急避险的本质，是避免正在发生的现实危险状态，通过损害较小法益来保护较大或同等法益。
从概念上我们可以清楚知道紧急避险的成立条件：危险状态——合法权益遇到正在发生的危险；避险行为——为避免危险出于不得已而损害了他人的合法权益；损害限度——造成的损害在必要的限度内。
在这里，什么是紧急避险的损害限度呢？什么是属于避险的必要限度呢？这引发了我们对紧急避险权益的比较。
通俗而言，限度条件就是保护的权益与侵犯的权益之间的等于、大于、小于之间的比较和衡量。
假设一：保护的权益和侵犯的权益均是财物，这两者是容易比较的，只要前者的数额大于后者的数额，这就是紧急避险，反之则是避险过当；
假设二：保护的权益是人身，侵犯的权益是财物，这也是好比较的，人的生命权远远大于财物权利，无可置疑，这也是紧急避险；
假设三：保护的权益和侵犯的权益均是人身，这就需要具体分析：生命权高于健康权，健康权高于人身自由权，人身自由权高于自由权，如果保护的权益和侵犯的权益是以上这三对关系，比较也是不难的。但是，当保护权益和侵犯权益均是人的生命权呢？即为保全自己生命而牺牲他人生命的行为又该如何定性呢？
案例：某村女干部下乡做群众工作，在回来路上遇歹徒，此时天色已近黄昏，周围荒芜无人，女干部应歹徒要求，将自行车交给了歹徒，但同时要求将打气筒归还。女干乘歹徒蹲下看车时，抡起打气筒朝歹徒脑门一击，歹徒昏倒在地，女干乘机逃跑。终于在这荒无人烟的地方见到一户人家，女干投宿于此。户主老妇人对女干遭遇深表同情，并安排其女与女干同睡，女干睡于床塌外侧。歹徒清醒过来后回家，听其母描述，方知女干竟投宿到其家。为阻止女干报案，歹徒遂起杀意，杀人灭口，并与其母谈了此事。恰逢母子俩的谈话被女干听到，于是女干与歹徒妹妹调换位置睡觉。果真，半夜，歹徒摸黑进了房间，对准床塌外侧即砍。结果被杀害的正是歹徒妹妹。
法院对此案件的审定是：女干犯有故意杀人罪，是属于避险过当的故意杀人罪，但减免了对女干的刑罚。根据是：“生命权是最高的权利，不容许为了保护一个人的健康而牺牲另一个人的生命，更不容许牺牲别人的生命来保全自己的生命。”
然对上述案件，学界存在着不同的说法：
说法一：女干的行为如果发生在国外则可能构成紧急避险，因为有的国家刑法规定允许了保全自己的生命而牺牲他人的生命（法益均衡说）。但是社会主义国家的刑法理论认为，由于紧急避险是通过牺牲一个合法权益以保护另一个合法权益，所以不允许为了保护较小的权益而损害较大或同等的利益，对人的生命尤其如此（轻于说）。
说法二：女干的行为不但是紧急避险的行为，而且是一种善于同犯罪作斗争的英雄行为。
著名刑法学家陈兴良教授对此案却给出了不同的观点：女干在这个案件中的行为是属于紧急避险的行为，原因是，女干所采取的牺牲歹徒之妹换取自身性命的做法是迫于无奈，周围的环境也无法给她提供一个更好的避险方法，除了牺牲第三者的利益以外，实无他法。之所以对此案定性为紧急避险，是女干确实是在无可选择的条件下不得为而为之的！主观上并没有恶意！因而不能简单的依靠法律条文的规定定性为故意杀人罪。
本人赞同陈教授观点，从道德的角度讲，紧急避险确实需要以较大利益为前提，同等利益之下的牺牲是不能定性为紧急避险的。案中女干做法似乎为同等利益的交换，而且这种利益的交换是人的生命权的交换，按理论上来讲确实是不能定性为紧急避险。
然而，从法律的角度讲，本案符合紧急避险的条件，可以认定为紧急避险。因为：
一、法的理解需要考虑社会习俗、百姓心理
纯粹的法律是没有的。我国在秦国时期就有了法与礼结合作为治理国家的根本，于是就有了董仲舒的《公羊春秋》。这是符合实际要求的做法，是将法放置于具体的环境下讨论的做法。接下来的《法经》、《秦律》等等，以至到清朝的《清律》都在审判过程当中考虑了民族风俗及社会道德、百姓的认可心理等因素。也就是清王朝颁布的《君主立宪》，照搬照抄国外的条文，不加考虑移植进入我们国家，并且做为法的执行者也没考虑百姓的接受心理，利用君主立宪欺骗百姓，最终导致了中华法系的告终！在法的执行中要充分的考虑各种现实因素的影响，这些影响是根深蒂固的，也是源远流长的。一时间要做到法律的纯粹性是不可能的，也是不现实的。假设当时女干是有条件可以逃脱而仍牺牲他人性命的，这才可以定性为故意杀人，其主观恶意是明显的。恰恰，女干当初的处境及条件是非常恶劣的，不牺牲他人性命以求自保亦不得逃脱，这时仍约束其不得牺牲他人的性命换取自身性命呢，仍然不得牺牲他人性命以求全呢？由于这里涉及到的是一个无辜的生命，一个罪犯的亲人的生命，或许在价值上这两者是不能替换的，但在事实上，百姓的接受心理上，这两者是否也是有一定的区别呢？我认为女干这种做法是符合紧急避险精神的！
二、道德与法的关系
女干行为在道德上或许是该遭受谴责的，然道德与法并不能混为一谈，违反道德并无意味着必定违反法律规定。
我国是一个重视道德礼教的国家，道德在百姓的日常行为当中起到根本性的影响。法是国家权威的体现，是靠国家强制力来实行的。道德与法是对立统一的，必要的道德是对法的补充，是对法的“盲点”的规范，因而道德在百姓生活当中是起到举足轻重作用的。然而，正是道德的广泛性和彻底性的影响，对我们的执法者更应该灌输处理好法与道德之间的关系思想，避免在执法过程当中，无法跳出道德的圈子，凭主观好恶断案。给当事人造成诸多的不公！作为法的执行者必须终于法律事实，忠于实际关系，实事求是，维护法的尊严！
三、人生而平等，生命权的平等
歹徒其妹在本案中作为牺牲品，世人深表同情，然细想亦无他法。女干与其妹并无身份尊卑之分，亦是平等主体，然凭什么要求女干就得一定遭歹徒毒手呢？误杀其妹，对于歹徒而言是教训，对歹徒罪恶行为是弥补，对其母的包庇是警告。这案件代价是惨重的，然女干的牺牲是更为惨重的！牺牲女干唤醒不了歹徒的良知，亦无法给歹徒以警训，甚至，罪犯一旦得逞后，便不再畏惧法律，一手遮天，无法无天了，其妹的牺牲在这或许也是对歹徒犯罪行为约束的一个机会。
当然我们并不希望这种惨剧的发生，牺牲女干也好，牺牲第三者也好，都不是我们所希望看到的。不过，既然事情已经发生了，生存的人应当是从惨剧中吸取教训，而不是“己所不欲仍施于人。”
四、法不要求每个人都要道德高尚
假如一颗炸弹就在你身边，即将爆炸，在这关键时刻，情况紧急，你必定是会将其踢开，炸弹炸死了另外一个人，或许是多个人，或许是一个群体，这个时候你会被定罪吗？还是紧急避险过当吗？这显然是真正的紧急避险，即使这里赔上的是一个群体的生命，那也是没法中的法啊。
紧急避险中的规定不能纯粹的理解为一生命换取另一生命是禁止的，应当在具体条件下具体分析，也应当符合社会的公德，百姓的接受心理，不能一概而论。就本案而言，同是受害者女干，如无罪释放，其最多是虚吓一场，然如法院将其行为定性为紧急避险过当，即使是有罪无罚，但这两种后果是大不同的。对于一个有过罪的女干，百姓心理还能承认她的干部身份吗？从杜培伍案例中我们知道要象以前一样完璧无痕是不可能的了。形象破碎就是破碎，再怎样的粘贴都是无济于事的。这对女干是不公平的，她也是受害者，不能让她再承受这样的后果。因而，审判案件时，法官应当在严格遵守法律前提下，也要充分考虑具体案件事实，结合实际情况做出定夺。
这里并不是不主张法的权威，只是法的权威的主张应在是社会承受能力之上。法官做为法的执行者更应该注意法的贯彻！我们不希望法官在审判案件结束后再附上所谓的“温馨话语”，充当事件的调节角色。这种做法固然符合我国百姓息讼心理，然而类似这样的话语只会使法律庄严的审判结果受到削弱而已。一个法的代表者在执行法时心中就应该要有法，同时要有社会公德和道德认识，做出正确的判决。一旦判决产生了，便不需再画蛇添脚，这样只会使法的权威受削弱。希望法官在审判案件时能将自身置于自然条件中，是对事实的忠实的裁决，而不是做出裁决后再发感概！
五、与正当防卫中无限防卫权的比较
97年修订后刑法对无限防卫权有如下规定：正在进行的行凶、杀人、抢劫，强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，对上述暴力犯罪采取防卫行为，造成不法侵害人死亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任。
从纯粹的法律条文理解上说，在紧急避险中，我们重视人权，规定不能随便以牺牲一个人的生命换取另一个人的生命，这符合以人为本的思想，是生命权的体现。为何在正当防卫中，无限防卫可以轻易了结一个人生命呢？虽然紧急避险中牺牲的为第三者的利益，正当防卫则为不法侵害者本身的利益，但能因为这二者的身份不同就可以了结别人生命吗？如果答案是的话，那就只能证明我国法律面前并不是人人平等的，因为在法律面前人有身份之分；如果答案为否的话，那么紧急避险中关于“在实行紧急避险中，不允许为保护一个人的生命而牺牲另一个人的生命”的规定是不成立的！
当然，紧急避险之所以规定不能以一生命换取另一生命，是避免不法犯罪分子利用法律条文的可乘之机，借刀杀人。因而，我国规定紧急避险“不容许为了保护一个人的生命而牺牲另一个人的生命”是合理的，以禁止性的条文约束了人们的行为，只是在审判过程中，法官应具体问题具体分析，不能从纯粹的法律出发，过度的执法亦为不法！
六、我国的疑罪从无原则
我国现实行“疑罪从无”对于嫌疑之人我们应都给予证明，无法明确证实其有罪便无罪，这符合尊重人权的要求，宁可错放一个也不能错判一宗，对于嫌疑人我们能有如此宽容之心，对于实行紧急避险之人，我们更应该慎重宽容才是。一个国家文明程度有多高，从一个国家对罪犯的宽容程度有多大是可以看得出来的。
从以上六个方面，我是赞成陈教授对案例的解释。在依法治国的社会里，我们除了要更好的依照法律的要求严格要求自己，在执法过程中，我们也应该充分的考虑到法的执行条件，具体问题具体分析，使法在实际中得到真正的贯彻和实施！


参考文献：陈兴良 《刑法总论》 人民法院出版
陈兴良 《刑法教学案例》 中国法制出版社出版
陈光中 徐静村 《刑事诉讼法学》 中国政法大学出版社
刘明详 《紧急避险研究》 中国政法大学出版社