许昌市医疗纠纷预防与处置暂行办法
河南省许昌市人民政府
许昌市医疗纠纷预防与处置暂行办法
许昌市人民政府令第13号
《许昌市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经市政府第79次常务会议审议通过,现予发布,自2011年2月1日起施行。
代市长 张国晖
二○一○年十二月二十八日
许昌市人民政府令第13号
许昌市医疗纠纷预防与处置暂行办法
第一章总则
第一条为了有效预防和妥善处置医疗纠纷,维护正常的医疗秩序,保护患方、医疗机构及其医务人员的合法权益,根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河南省医疗纠纷预防与处置暂行办法》及《许昌市重大医患纠纷应急处置预案》等规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法所称医疗纠纷,是指医患双方基于对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条医疗纠纷的防范处置应当遵循属地管理、预防为主、统一领导、明确职责、依法规范、风险投保、及时处置的原则,做到知情告知、患方明白、医方尽职、理赔合理。
第四条医疗纠纷的调解应当遵循自愿、合法、公正、便民的原则,做到查明事实、明确责任、消除隔阂、化解矛盾。
第二章职责任务
第五条成立许昌市医疗纠纷预防与处置领导小组。市政府分管卫生的副市长任组长,分管卫生的副秘书长、市卫生局、市司法局局长、维稳办主任、市委宣传部副部长任副组长,市维稳办、市卫生局、市司法局、市公安局、市信访局、市民政局、市财政局、市金融办等部门分管领导为成员。建立健全联席会议制度,定期召开会议,通报工作情况,研究解决疑难问题。领导小组下设办公室,办公室设在市卫生局,市卫生局局长兼任办公室主任,分管副局长任办公室副主任,负责具体日常工作。
各县(市、区)也要成立相应组织,加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导。
第六条卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责,指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的防范与处置工作。
第七条卫生行政部门应当组织辖区内医疗机构参加医疗风险保险,参保医疗机构的保险费用从业务费中列支,按规定计入医疗机构成本。医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。
第八条市司法行政部门应当商卫生行政部门组建医疗纠纷人民调解组织,建立全市医疗纠纷人民调解工作机制,积极引导医患双方当事人采用人民调解的方法化解矛盾。成立市医疗纠纷人民调解领导小组。市司法局局长任组长、市司法局主管副局长、市卫生局主管副局长任副组长,市公安局、卫生局、维稳办、信访局、财政局、金融办、民政局等部门相关科室负责人为成员,依法履行对各地医疗纠纷人民调解委员会的指导管理职责。(一)医疗纠纷人民调解委员会是调解医疗纠纷的专业性人民调解组织,是人民调解委员会的一种特殊形式,是群众性组织,应当定期开展医疗纠纷排查,加强法制宣传,积极引导医疗纠纷双方当事人采用人民调解的方法化解矛盾。
(二)按照属地管理原则,各县(市、区)要成立医疗纠纷人民调解委员会,负责处理辖区内各级各类医疗机构医疗纠纷的调解工作。医疗纠纷人民调解委员会由属地司法行政机关依据人民调解工作的有关法律规定设立,并报上级司法行政机关备案。
(三)医疗纠纷人民调解委员会由专、兼职人民调解员组成,每个医疗纠纷人民调解委员会至少应配备1名专职人民调解员。建立医疗纠纷人民调解员库,由司法行政部门商卫生行政部门确定,由医疗纠纷人民调解委员会聘任,纠纷处置过程中由当事人随机抽选。
第九条医疗纠纷人民调解委员会履行下列职责:
(一)通过医疗纠纷调解工作宣传法律、法规、规章和医学知识,引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷,防止医疗纠纷激化;
(二)向患者及其家属提供医疗纠纷调解咨询和服务,向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见、建议;
(三)经调解解决的医疗纠纷,按照医患双方当事人要求,制作书面调解协议;
(四)向政府有关部门反映医疗纠纷调解工作的情况。
第十条市司法局会同市卫生局建立全市医疗纠纷调解工作法学咨询委员会和医学咨询委员会,发生重大、复杂医疗纠纷,可由咨询委员会专家分别出具医学和法学方面的分析意见,供医疗纠纷调委会及人民调解员参考。
第十一条医疗纠纷人民调解委员会调解纠纷不收费。工作经费和人民调解员的补贴费用由同级政府财政、社会捐助、公益赞助等共同予以保障,也可通过全省、全市推行医疗责任保险统保方式予以解决。
第十二条公安机关加强对医疗场所的治安管理,依法处置扰乱医疗秩序构成的违法犯罪行为。
第十三条信访部门要认真做好上访群众的接待工作,并责成有关责任单位做好信访群众的思想教育和人员稳控工作。
第十四条民政部门应会同有关部门移送和处理在医疗机构的患者尸体,按照有关规定,对符合条件的患方给予救助。
第十五条宣传部门应当协调新闻媒体积极宣传处置医疗纠纷的法律、法规规定,恪守职业道德,客观公正地报道医疗纠纷,正确引导社会舆论。
第十六条患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位(村或居委会)要积极配合医疗纠纷调解处置工作,做好稳定和教育工作。
第十七条保险监管部门应当加强对保险机构的监管工作,及时研究解决医疗责任保险实施过程中出现的问题,逐步建立和完善医疗责任保险发展的长效机制。
第十八条保险公司应当积极开展医疗责任保险业务,应当设立医疗纠纷责任理赔处理中心,并按照“风险共担、公平公正、保本微利”的原则,合理设计条款,科学厘定费率,加强服务创新。
第三章纠纷预防
第十九条卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入,加强对各级各类医疗机构执业行为的监督和管理,强化职业道德教育,督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量,保障医疗安全,维护患者利益。
对重大医疗纠纷,应迅速、及时组织有关人员进行调查、认定,对责任程度进行评估、指导、协调处置工作,适时进行情况上报和与相关部门协调工作。
第二十条医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定,加强自身管理,提高医疗服务质量和服务水平,确保医疗安全。
第二十一条医疗机构应成立由院长负责,主管院长、医务科、护理部、保卫部门及临床、医技等相关部门负责人组成的医疗纠纷预防处置小组,制定医疗纠纷处置预案,设立专门接待场所,专人负责接受患方咨询和投诉及医疗纠纷防范处置工作,并按照规定及时上报当地卫生行政部门和公安部门备案。
第二十二条医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度和重大医疗纠纷分析讲评工作制度。
第二十三条医务人员应当遵守下列规定,预防医疗纠纷的发生。
(一)遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范,树立敬业精神,遵守职业道德,增强责任心,努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
(二)在避免对患者产生不利后果的前提下,如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况,尊重患者,保护患者的隐私;
(三)按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第二十四条患者及其家属应当遵守医疗机构规章制度,自觉维护医疗秩序,如实陈述病情,配合医务人员进行诊断、治疗和护理,按时支付医疗费用,对诊疗活动有异议的,应当通过合法途径解决。
第四章纠纷处置
第二十五条医疗纠纷的处置,可以由医疗机构与患者或者患者家属协商解决,可以由当事人向卫生行政部门或医疗纠纷人民调解委员会申请调解解决,也可以直接依法向人民法院提起诉讼。
第二十六条发生医疗纠纷后,医疗机构应当按照下列程序处置:
(一)医院医疗纠纷预防处置小组成员应在第一时间到达事发现场,做好矛盾化解工作,告知患者或者患者家属有关医疗纠纷处置的方法和程序,答复患者或患者家属的疑问,引导患者依法维权,避免矛盾激化。
(二)启动医疗纠纷处置预案,及时组织医院专家会诊,将会诊意见告知患者或者患者家属,做到主动、及时、有效、科学处置医疗纠纷,并报所在地卫生行政部门,不得隐瞒、缓报、谎报。
(三)在医患双方当事人共同在场的情况下,按照《医疗事故处理条例》规定标准封存和启封现场实物及相关病历资料。配合相关部门对医疗纠纷进行调查、协调、处置等工作。
(四)患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移送法定停尸场所。医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,按照《医疗事故处理条例》规定标准进行尸检。
(五)索赔金额未超过5000元的,可以由医疗机构与患者及其家属在设立的专门接待场所协商解决,医患双方应当推举代表进行协商,代表人数均不得超过3名。
(六)处置完毕后,向所在地卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告,如实反映医疗纠纷的发生经过及处置情况。
第二十七条医患双方当事人向医疗纠纷人民调解委员会申请调解的,医疗纠纷人民调解委员会应当尽快进行受理审核,特殊情况最迟3日内答复是否予以受理。
医患双方当事人已经向人民法院提起诉讼的,医疗纠纷人民调解委员会不得受理其调解申请。
第二十八条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷按照下列程序进行:
(一)由当事人各方在医疗纠纷人民调解员库中随机抽取若干(必须是单数)名人民调解员参与调解,并指定1名人民调解员为调解主持人。调解主持人符合回避要求的,医疗纠纷人民调解委员会应当予以调换。
需要进行医疗事故技术鉴定的,应当告知医患双方当事人按照有关规定申请进行医疗事故技术鉴定。
(二)分别向医患双方当事人询问纠纷的事实和情节,了解医患双方当事人的要求及其理由,根据需要向有关方面调查核实,做好调解前的准备工作。
(三)召集医患双方当事人到专门设置的调解场所进行调解,医患双方当事人均可以聘请律师参加调解。调解前应当以口头或者书面形式告知医患双方当事人调解的性质、原则和效力,以及医患双方当事人在调解活动中享有的权利和承担的义务。
(四)在查明事实、分清责任的基础上,促使医患双方当事人互谅互让,消除隔阂,达成调解协议,制作书面调解协议。医患双方当事人应当自觉遵守并履行调解协议。
第二十九条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷应当自受理调解开始之日起1个月内调结。当事人同意延期的,可以再延期1个月。调解到期仍未达成调解协议的,视为调解不成,当事人可以依法向人民法院提起诉讼。
第三十条医患发生纠纷并有下列行为之一,医疗机构应当及时向当地公安机关报警:
(一)在医疗机构诊疗或办公场所内寻衅滋事、拉横幅、设灵堂、焚烧冥纸、吹奏哀乐、张贴大字报等扰乱医疗机构正常秩序,造成一定后果的;
(二)侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员、非法限制医务人员人身自由,造成一定后果的;
(三)故意破坏或窃取医疗机构的财物和文件材料、抢夺患者、他人或医疗机构医疗文书、档案资料以及与医疗纠纷相关的医疗证物(药品、卫生材料、器械等),不听劝阻的;
(四)违规停放尸体及其他扰乱医疗机构正常办公秩序的行为。
第三十一条公安机关接警后,应及时到达现场。采取有效措施制止违法行为,对构成违反治安管理行为的当事人,依照《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十二条发生医疗纠纷后,医疗机构或医疗纠纷人民调解委员会应当通知保险公司,并如实向医疗责任保险承保公司提供医疗纠纷的有关情况,医疗责任保险承保公司按照有关规定进行调查核实。
经医患双方当事人协商、医疗纠纷人民调解委员会调解、卫生行政部门调解确定的赔偿数额,应当作为医疗责任保险承保公司的理赔依据,医疗责任保险承保公司应当依据保险合同约定及时支付赔偿金。
第五章法律责任
第三十三条违反本办法规定,行政机关工作人员在处置医疗纠纷过程中玩忽职守,不履行法定义务的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
其它法律法规对卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员的行为,已有处罚规定的,从其规定。
第三十四条医疗机构未制定医疗纠纷处置预案的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第三十五条医务人员有下列行为之一的,由卫生行政部门依法给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
(一)违反卫生管理法律法规或者技术操作规范,造成严重后果的;
(二)由于不负责任延误患者的抢救和治疗,造成严重后果的;(三)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书、有关资料及实物的。
第三十六条医疗纠纷人民调解委员会依照《中华人民共和国人民调解法》管理。
医疗纠纷人民调解员依照河南省人民调解员管理暂行办法管理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第六章附则
第三十七条本办法自2011年2月1日起施行。
安阳市人民政府关于印发安阳市市区养犬管理暂行规定的通知
河南省安阳市人民政府
安阳市人民政府关于印发安阳市市区养犬管理暂行规定的通知
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门及有关单位：
现将《安阳市市区养犬管理暂行规定》印发给你们，请认真遵照执行。
二○一一年九月十四日
安阳市市区养犬管理暂行规定
第一条为规范城市养犬活动，维护社会公共秩序，保障公民人身安全和健康，根据有关法律法规规定，结合我市实际，制定本规定。
第二条本市市区范围内养犬及相关管理活动适用本规定。
军用、警用犬只以及动物园、科研机构等单位因特定工作需要饲养犬只的管理，按照国家有关规定执行。
第三条养犬管理应当遵循政府监管、基层参与、公众监督、养犬人自律的原则。
第四条城市管理行政执法部门是养犬管理行政主管部门。市城市管理行政执法部门加强对养犬管理的组织、协调、监督、指导，各区城市管理行政执法部门负责因养犬而违反城市市容环境卫生管理规定行为的查处。
公安部门负责养犬扰民、驱犬伤人及在养犬管理过程中妨碍执行公务等行为的查处。
畜牧部门负责犬的免疫、检疫、防疫登记和犬类诊疗机构的监督管理，发放免疫证明和免疫标志，监测、预防和控制犬类狂犬病疫情。
卫生部门负责预防狂犬病等疾病的宣传教育，人用狂犬病等疫苗的供应、接种，病人的诊治和疫情监测的管理。
工商行政主管部门负责犬只销售、养殖、诊疗机构的登记注册及经营活动的监督管理。
第五条由市城市管理行政执法部门牵头建立由公安、工商、畜牧、卫生等部门参加的联席办公会议制度，协调养犬管理工作，研究制定针对犬只的整治方案和市区养犬管理的实施细则，建立养犬管理的长效机制。
第六条街道办事处负责指导居民委员会和物业小区业主委员会等组织，制定文明养犬公约，依法调解处理因养犬引起的邻里纠纷和治安隐患，开展依法养犬、文明养犬的宣传教育活动。居民、业主和其他单位应当自觉遵守文明养犬公约。
广播、电视、报纸等新闻媒体，应当做好养犬管理法律、法规以及疾病预防的宣传教育工作，营造依法养犬、文明养犬氛围。
第七条下列区域禁止养犬：
(一)机关、医院(宠物医院除外，下同)；
(二)幼儿园、老年公寓(敬老院)；
(三)学校的教学区和学生宿舍区；
(四)单位的集体宿舍区；
(五)市、区人民政府划定禁养的其他区域。
第八条市、区人民政府在重大节假日或者举办重大活动期间，可以根据实际情况，临时划定禁止携犬进入的区域。居民会议、业主会议经讨论决定，可以在本居住地区内划定禁止遛犬的区域。
第九条饲养大型犬、烈性犬的，必须实行圈养或拴养，不得在户外遛犬。因免疫、诊疗等出户的，应当将犬装入犬笼或者戴嘴套、束犬链，由成年人牵领。
第十条养犬人应当按照动物防疫的有关规定，携犬到畜牧部门对犬进行健康检查，定期注射预防狂犬病疫苗，领取免疫证明和免疫标志，并进行登记。登记内容应当包括养犬人姓名或者名称、住址和犬的种类、特征等。
免疫证明或者免疫标志丢失的，养犬人应当自丢失之日起3日内到原发证机关申请补发。
第十一条犬死亡或者失踪的，养犬人应当于10日内向畜牧部门办理注销登记手续，并交回免疫标志。
第十二条养犬单位或者个人负责对犬只的看护管理，不得妨害人身安全，不得干扰他人正常休息和生活，不得损害公共卫生环境。
犬吠影响他人休息时，养犬人应当采取有效措施予以制止。
第十三条养犬人不得虐待、遗弃所养犬只。
第十四条个人携犬出户应当遵守下列规定：
（一）为犬只佩戴束犬链，并由完全民事行为能力人牵领；
（二）按有关规定，为犬只佩戴免疫标志，或携带免疫证明；
（三）避让老年人、残疾人、孕妇和儿童；
（四）不得让犬只在庭院、楼道大小便；
（五）携带清洁用具，及时清除犬只户外排泄物；
（六）乘坐电梯时应当采取怀抱或者为犬只戴嘴套等措施；
（七）不得乘坐公共交通工具；
（八）不得进入火车站、汽车站、广场、公园、运动场馆、游园、商场、饭店、露天餐饮夜市、影剧院、歌舞厅、浴池等公共场所；
（九）不得进入机关、幼儿园、学校、医院等单位。
第十五条禁止携犬进入的场所、区域，应当设立明显标志。携犬进入禁止进入的场所、区域的，场所、区域的管理、服务人员有权予以制止。
第十六条犬只咬伤他人的，养犬人必须立即将受伤人送至卫生防疫机构诊治，并依法承担相应民事责任；因饲养的犬只造成交通事故或其他损害的，责任人依法承担相应的民事赔偿责任。
第十七条伤人犬只或者疑似患有狂犬病的犬只，养犬人应当立即送畜牧部门进行检疫；对确认患有狂犬病的犬只，应当依法采取扑灭措施，并进行无害化处理。
第十八条发现狂犬病疫情的单位和个人，应当立即向畜牧部门报告；畜牧部门接到报告后，应当根据疫情划定疫点、疫区，并依法采取灭犬等防治措施。
第十九条犬只死亡的，养犬单位或者个人应当将犬尸运至城管执法部门指定的区域进行深埋，或者密封后委托畜牧部门进行无害化处理，严禁随处遗弃或者混入生活垃圾。
第二十条收留流浪犬、遗弃犬场所的设置和管理办法，由市城市管理行政执法部门会同有关部门根据实际情况制定。
第二十一条养殖、销售犬只的单位和个人，应当遵守下列规定：
(一)对养殖的犬只应当进行犬类狂犬病预防接种，经预防接种后，由畜牧部门出具免疫标志；
(二)销售的犬只应当有免疫标志和检疫证明；
(三)不得将养殖的犬只带出饲养场地。
第二十二条养犬人对犬只的粪便不及时清除，破坏市容环境卫生的，由城管执法部门依照《河南省〈城市市容和环境卫生管理条例〉实施办法》的规定予以处罚。
第二十三条养犬人所养犬只干扰他人正常生活、放任犬只恐吓他人或者驱使犬只伤害他人的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定予以处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条违法从事犬类经营活动的，由工商部门或畜牧部门依法处理。
第二十五条伪造、买卖免疫证明或者免疫标志的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定予以处罚。
第二十六条违章养犬或者拒绝、阻挠捕杀病犬，造成咬伤他人或者导致人群中发生狂犬病的，由卫生部门依照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定予以处罚。
第二十七条拒绝、阻碍犬类管理执法人员依法执行公务的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定予以处罚。
第二十八条负有养犬管理职责的行政部门及其工作人员，应当实行执法责任制，依照法定程序积极履行管理职责，文明执法。
第二十九条负有养犬管理职责的行政部门工作人员，有下列行为之一的，由其所在单位或者上级主管部门给予批评教育，责令改正；情节较重的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)对执法检查中发现的问题或者接到的举报，不依法处理或者相互推诿的；
(二)有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的。
第三十条本规定自2011年10月1日起施行。
